Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Женские болезни - Эндометриоз, лечение, симптомы

Эндометриоз, лечение, симптомы
Женские болезни - Женские болезни

эндометриоз, лечение, симптомы

Эндометриоз – доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование тканей и узлов, подобных эндометрию (слизистая оболочка матки), которые располагаются как внутри матки, так и за ее пределами.

Эта болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста, в возрасте 20 – 40 лет.

Выделяют 2 вида эндометриоза. Генитальный эндометриоз – когда патологические процессы происходят во внутренних и наружных половых органах (92-94%), и реже экстрагенитальный эндометриоз – когда эндометрий покидает слизистое тело матки и развивается в других органах и системах организма женщины (6-8%)..

В норме, во время менструации жизнеспособные клетки эндометрия вместе с менструальной кровью могут попадать в брюшную полость через маточные трубы. Но в организме не предрасположенном к данному заболеванию, данные клетки не приживаются. В противном случае, эндометрий способен приживаться и развиваться в брюшной полости, за пределами тела матки.

Существует много факторов, способствующих развитию и распространению эндометриоза Но основными выделяют гормональные нарушения и дисфункцию иммунной системы.

Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические изменения, что часто провоцирует заболевание.

Очаги эндометриоза прорастают нервными волокнами, а вокруг очагов эндометриоза часто образуются спайки. Что вызывает стойкий болевой синдром.

Женщины могут жаловаться на боли внизу живота или в пояснице, которые появляются перед наступлением менструации, и во время нее. Иногда могут возникать болевые ощущения во время полового акта, появляться вздутие живота, или запоры.

Заболевание влияет на менструальные процесс вызывая незначительные изменения – скудные кровянистые выделения до или после менструации, длительные, обильные менструации.

Но чаще всего симптомы эндометриоза остаются незамеченными, и единственным симптомом, который проявляет это заболевание, может служить бесплодие.

Эндометриоз встречается у 6-44% женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапароскопию и лапаротомию.

Доказано, что внутриматочные медицинские манипуляции (аборты, диагностические выскабливания слизистой оболочки матки, ручное обследование полости матки после родов, кесарево сечение) способствуют непосредственному прорастанию эндометрия в стенку матки, приводя к развитию внутреннего эндометриоза тела матки.

Так же, в момент гинекологических операций элементы слизистой оболочки матки могут попадать в ток крови и лимфы и тем самым распространиться в другие органы и ткани.

Эмбриональная теория объясняет возникновение эндометриоза в молодом возрасте и частое сочетание эндометриоза с нарушениями формирования половых органов плода во время внутриутробного развития. Эта теория подтверждается частым сочетанием эндометриоза с различными пороками развития мочеполовой системы.

Так же есть теория о связи эндометриоза с наследственными факторами. Вероятность заболевания у женщин, чьи родственники имеют эндометриоз, достигает 7%.

Какие факторы способствуют возникновению эндометриоза (факторы риска)?

К предрасполагающим к эндометриозу факторам относят раннее начало менструаций, длительный и обильный характер менструальных кровотечений, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов, аборты, откладывание рождения ребенка по житейским обстоятельствам, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Женщины 30-44 лет, страдающие ожирением, так же относятся к группе риска развития эндометриоза.

Частым и опасным симптомом эндометриоза является бесплодие.

Причины бесплодия при эндометриозе весьма разнообразны. В результате гормональных и иммунных сдвигов в организме женщины нарушается процесс созревания фолликула и овуляции. Если овуляция и происходит, то яйцеклетка может «погибнуть» в брюшной полости от клеток иммунной системы, которые при эндометриозе выделяют разнообразные токсические вещества. При образовании эндометриоидных кист в яичниках разрушается фолликулярный аппарат, что также снижает способность к зачатию. При локализации очагов эндометриоза на маточных трубах страдает их двигательная функция. Спаечный процесс в области яичников и маточных труб также способствует развитию бесплодия.

Как ставится диагноз эндометриоза?

Предположить наличие эндометриоза врач может, проведя обычное гинекологическое исследование.

Диагностика основана на жалобах, связанных с менструальным циклом, и данных гинекологического исследования, которое включает осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал, двуручное влагалищно-абдоминальное и ректовагинальное исследование. В толше стенки влагалища или прямокишечно-влагалищном углублении пальпируются плотные болезненные рубцы, узлы или утолщения. Слизистая оболочка влагалища может содержать коричневые или темно-синие очаги.

Накануне и во время менструации эндометриозные образования увеличиваются и могут кровоточить.

Для точной диагностики необходимо использовать дополнительные методы исследования, которое более информативно накануне менструации.

Способы диагностики:

Ультразвуковая сонография. Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков; точность диагностики эндометриоза превышает 90%.

Наиболее информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла (на 23-25-й день менструального цикла).

Информативность рентгенологической гистеросальпингографии при эндометриозе достигает 85%. Для повышения точности исследования необходимо выскабливание слизистой оболочки матки накануне менструации.

Диагностическая ценность гистероскопии колеблется от 30 до 92%

Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии превышает 90%.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоза по прежнему остается хирургическое вмешательство, т.е. полное удаление очагов эндометриоза.

После проведения операции может потребоваться назначение лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему образованию и росту очагов эндометриоза.

Подобное лечение весьма эффективно и имеет положительный процент в возвращении способности к зачатию в 40-70% случаев после проведения оперативного лечения.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Всегда ли опасен уреаплазмоз?

News image

Мы уже не раз говорили о заболеваниях, передающихся половым путем. Именно к ним относится и уреаплазмоз.

Почему миому необходимо лечить в обязательном порядке?

News image

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы.

Это может случиться с каждой. Киста яичника

News image

Киста яичников – это, увы, одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы.

Методы лечения опущения матки

News image

Нередко женщины сталкиваются с таким заболеванием, как опущение матки.

Возможно: рак:

Что нужно знать о раке груди? Советы врача

News image

Эту деликатную тему многие женщины предпочитают обходить стороной.

Киста в груди

News image

Любые изменения в груди женщины тесно связаны с ее гормональным фоном.

Рак груди: стадии

News image

Несмотря на достижения медицины, рак груди был и остается самым опасным и смертоносным видом онкологических заболеваний.

Рак груди: симптомы

News image

Самым распространенным онкологическим новообразованием у женщин является опухоль груди.

Авторизация



Женские болезни:

Такая маленькая матка

News image

Маленькой называют ту матку, которая не соответствует нормальным размерам для того возраста женщины, в котором та находится в данный период ее...

Гиперплазия

News image

Под гиперплазией понимают доброкачественное увеличение количества клеток какой-либо тк...

Обследование женского здоровья

News image

Обследование женского здоровья должно осуществляться ...

Основы питания при фиброме матки

News image

Конечно, данные принципы питания не помогут излечить такое заболевание как фиброма матки, но будет способно справиться с появляющимися проблемами, характерными эт...

Все об аплексии яичников

News image

Большое число женщин понимает, о чем именно идет речь, когда говорится об апоплексии яичников, а для непосвященных мы поясним, что по...

Кисты яичников

News image

Киста яичников - объемное жидкостное образование, входящее в состав яичников, небольших парных органов, расположенных по обе стороны матки, и каждый ме...