Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Женские болезни - Эндометриоз, лечение, симптомы

Эндометриоз, лечение, симптомы
Женские болезни - Женские болезни

эндометриоз, лечение, симптомы

Эндометриоз – доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование тканей и узлов, подобных эндометрию (слизистая оболочка матки), которые располагаются как внутри матки, так и за ее пределами.

Эта болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста, в возрасте 20 – 40 лет.

Выделяют 2 вида эндометриоза. Генитальный эндометриоз – когда патологические процессы происходят во внутренних и наружных половых органах (92-94%), и реже экстрагенитальный эндометриоз – когда эндометрий покидает слизистое тело матки и развивается в других органах и системах организма женщины (6-8%)..

В норме, во время менструации жизнеспособные клетки эндометрия вместе с менструальной кровью могут попадать в брюшную полость через маточные трубы. Но в организме не предрасположенном к данному заболеванию, данные клетки не приживаются. В противном случае, эндометрий способен приживаться и развиваться в брюшной полости, за пределами тела матки.

Существует много факторов, способствующих развитию и распространению эндометриоза Но основными выделяют гормональные нарушения и дисфункцию иммунной системы.

Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические изменения, что часто провоцирует заболевание.

Очаги эндометриоза прорастают нервными волокнами, а вокруг очагов эндометриоза часто образуются спайки. Что вызывает стойкий болевой синдром.

Женщины могут жаловаться на боли внизу живота или в пояснице, которые появляются перед наступлением менструации, и во время нее. Иногда могут возникать болевые ощущения во время полового акта, появляться вздутие живота, или запоры.

Заболевание влияет на менструальные процесс вызывая незначительные изменения – скудные кровянистые выделения до или после менструации, длительные, обильные менструации.

Но чаще всего симптомы эндометриоза остаются незамеченными, и единственным симптомом, который проявляет это заболевание, может служить бесплодие.

Эндометриоз встречается у 6-44% женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапароскопию и лапаротомию.

Доказано, что внутриматочные медицинские манипуляции (аборты, диагностические выскабливания слизистой оболочки матки, ручное обследование полости матки после родов, кесарево сечение) способствуют непосредственному прорастанию эндометрия в стенку матки, приводя к развитию внутреннего эндометриоза тела матки.

Так же, в момент гинекологических операций элементы слизистой оболочки матки могут попадать в ток крови и лимфы и тем самым распространиться в другие органы и ткани.

Эмбриональная теория объясняет возникновение эндометриоза в молодом возрасте и частое сочетание эндометриоза с нарушениями формирования половых органов плода во время внутриутробного развития. Эта теория подтверждается частым сочетанием эндометриоза с различными пороками развития мочеполовой системы.

Так же есть теория о связи эндометриоза с наследственными факторами. Вероятность заболевания у женщин, чьи родственники имеют эндометриоз, достигает 7%.

Какие факторы способствуют возникновению эндометриоза (факторы риска)?

К предрасполагающим к эндометриозу факторам относят раннее начало менструаций, длительный и обильный характер менструальных кровотечений, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов, аборты, откладывание рождения ребенка по житейским обстоятельствам, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Женщины 30-44 лет, страдающие ожирением, так же относятся к группе риска развития эндометриоза.

Частым и опасным симптомом эндометриоза является бесплодие.

Причины бесплодия при эндометриозе весьма разнообразны. В результате гормональных и иммунных сдвигов в организме женщины нарушается процесс созревания фолликула и овуляции. Если овуляция и происходит, то яйцеклетка может «погибнуть» в брюшной полости от клеток иммунной системы, которые при эндометриозе выделяют разнообразные токсические вещества. При образовании эндометриоидных кист в яичниках разрушается фолликулярный аппарат, что также снижает способность к зачатию. При локализации очагов эндометриоза на маточных трубах страдает их двигательная функция. Спаечный процесс в области яичников и маточных труб также способствует развитию бесплодия.

Как ставится диагноз эндометриоза?

Предположить наличие эндометриоза врач может, проведя обычное гинекологическое исследование.

Диагностика основана на жалобах, связанных с менструальным циклом, и данных гинекологического исследования, которое включает осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал, двуручное влагалищно-абдоминальное и ректовагинальное исследование. В толше стенки влагалища или прямокишечно-влагалищном углублении пальпируются плотные болезненные рубцы, узлы или утолщения. Слизистая оболочка влагалища может содержать коричневые или темно-синие очаги.

Накануне и во время менструации эндометриозные образования увеличиваются и могут кровоточить.

Для точной диагностики необходимо использовать дополнительные методы исследования, которое более информативно накануне менструации.

Способы диагностики:

Ультразвуковая сонография. Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков; точность диагностики эндометриоза превышает 90%.

Наиболее информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла (на 23-25-й день менструального цикла).

Информативность рентгенологической гистеросальпингографии при эндометриозе достигает 85%. Для повышения точности исследования необходимо выскабливание слизистой оболочки матки накануне менструации.

Диагностическая ценность гистероскопии колеблется от 30 до 92%

Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии превышает 90%.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоза по прежнему остается хирургическое вмешательство, т.е. полное удаление очагов эндометриоза.

После проведения операции может потребоваться назначение лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему образованию и росту очагов эндометриоза.

Подобное лечение весьма эффективно и имеет положительный процент в возвращении способности к зачатию в 40-70% случаев после проведения оперативного лечения.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Прогнозы рака матки на разных стадиях

News image

К сожалению, проблема женской онкологии становится острее с каждым годом. Тому есть множество причин и одна из них – легкомысленно...

Эрозия шейки матки

News image

Эрозия шейки матки - доброкачественный патологический процесс в шейке матки, заключающийся в частичном или полном разрушении сли...

Чисто женские недуги

News image

Число женщин, страдающих женскими недугами, к сожалению, увеличивается, и наибольшую роль в данном вопросе играет то, что реалии...

Эндометриоз шейки матки: лечение

News image

Одним из самых малоизученных заболеваний современности является эндометриоз шейки матки, лечение которого обязательно.

Возможно: рак:

Метастазы при раке груди

News image

Как известно, рак молочной железы является, к сожалению, не таким редким женским заболеванием, как нам бы хотелось.

Какие бывают болезни женской груди?

News image

В разные времена красота женской груди воспевалась художниками и поэтами, ведь она являлась обязательным символом женственности ...

За и против при лечении мастита народными средствам

News image

Всем увлекающимся народными рецептами при лечении тех или иных заболеваний, хотелось бы сказать о том, что при всей эффективност...

Мастопатия причины возникновения и способы лечения

News image

Мастопатии подвержены более 60% женщин детородного возраста.

Авторизация



Женские болезни:

Предотвратить рак

News image

Как мы знаем, еще совсем недавно, при прохождении очередного обследования после перенесенного аборта или родов, самым неприятным для каждой женщины бы...

Здоровье женской груди

News image

Красивая женская грудь всегда привлекает взгляды. Благодаря бюстгальтеру грудь может смотреться еще более выигрышно....

Альгоменорея

News image

Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на...

Женский недуг – цистит

News image

Существует мнение, что цистит возникает чаще всего из-за переохлаждения, но в действительности это не та...

Еще не приговор, но явное предупреждение! Об эрозии

News image

Стоит ли относить эрозию шейки матки к разряду онкологических заболеваний, как делают это многие представительницы прекрасного по...

Бактериальный вагиноз или изменение флоры

News image

Если у вас, при проведении планового медосмотра или при любом обращении к гинекологу, обнаружили бактериальный вагиноз, то не стоит особенно ра...