Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Женские болезни - Внематочная беременность

Внематочная беременность
Женские болезни - Женские болезни

внематочная беременность

Внематочная беременность – очень серьёзная проблема, от которой не застрахована ни одна потенциальная мать. Это состояние нередко требует экстренного хирургического вмешательства, и уж обязательно – быстрой и точной постановки диагноза. Трагичность ситуации в том, что ребёнок всегда погибает, женщина же рискует здоровьем, а то и жизнью, да и бесплодие может грозить в будущем…

Чтобы предотвратить это несчастье, каждой женщине стоит хотя бы в общих чертах представлять себе, каков механизм возникновения внематочной беременности и какие причины могут к ней привести.
Начнём издалека. А как всё происходит в случае нормальной беременности?

Итак, в момент овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в раскрытые объятия маточной трубы: её бахромчатое расширение как бы обнимает яичник в виде воронки. В трубе яйцеклетку встречает мерцательный эпителий: его реснички движутся, направляя «яйцо» в сторону матки. Тому же способствуют волнообразные сокращения стенок фаллопиевой трубы, напоминающие перистальтику кишечника. В течение суток яйцеклетка живёт в трубе, ожидая своего «принца». И вот свершилось! Если оплодотворение произошло, то образовавшаяся зигота приступает к выполнению генетической программы: делится и развивается, превращаясь в многоклеточный организм.

Питательных веществ, накопленных в огромной яйцеклетке, хватит зародышу на неделю. Потом ему необходимо найти себе тёплое местечко, внедриться (имплантироваться) в слизистую оболочку и заняться образованием плаценты, которая будет кормить и защищать малыша до самых родов. К исходу той самой недели зародыш как раз оказывается в полости матки. А там уже готов для него «и стол, и дом», только место выбирай.

Женский организм – удивительно сложная, стройно огранизованная, гармонично устроенная система. Под управлением гормонов все эти процессы происходят слаженно, и беременность возникает и развивается без всяких проблем.

Но, понятно, не все мы абсолютно здоровые люди. И всяческие неполадки, возникающие в организме, могут запросто отразиться и на репродуктивной функции. Сегодня мы поговорим об одной из таких проблем – внематочной беременности.

Нормальная беременность, как всем известно, протекает с «обитанием» плода в полости матки. Внематочной же, как ясно из названия, называется такая беременность, при которой зародыш имплантируется где-то вне этого заветного места.

Бывают, конечно, экзотические случаи: оплодотворённая яйцеклетка вообще не попадает в маточную трубу. «Промахнувшись», она умудряется осесть на поверхности яичника, где-нибудь на брюшине, а то и на печени или селезёнке (да-да, бывает и такое!).

Иногда, наоборот, промчавшись сквозь трубу и даже полость матки, зародыш в последний момент успевает «уцепиться» за шейку матки. Причиной может служить, к примеру, наличие ВМС, которая ускоряет движение маточной трубы плюс не даёт слизистой оболочке матки достаточно созреть для нормальной имплантации плодного яйца. Другая причина – гормональные нарушения.

Но все подобные случаи – редкость в клинической практике. 95-98% случаев внематочной беременности – это беременность трубная, т.е. протекающая с прикреплением зародыша в фаллопиевой трубе. Это и понятно: длинный и тесный тоннель маточной трубы – буквально самое узкое место в маршруте яйцеклетки. И здесь легко могут возникнуть всяческие препятствия.

Самое часто встречающееся препятствие – резкое сужение просвета трубы. Шустрые спермии проникают, зачатие происходит, но крупное яйцо пробраться уже не может. Поневоле приходится осесть в трубе. Вначале всё идёт вроде бы неплохо: зародыш потихоньку растворяет и переваривает клетки слизистой оболочки и запускает в её глубь ворсинки хориона в поисках кровеносных сосудов. Но через каких-то пару-тройку недель вдруг обнаруживаются пренеприятные сюрпризы.

Во-первых, мышечные стенки маточной трубы не могут так же здорово растягиваться, как тело матки, т.е. быстро растущему плодному яйцу просто не хватает места. Во-вторых, слизистая труб вовсе не приспособлена к внедрению зародыша: она тонкая, и ворсинки хориона попросту разъедают её насквозь. Результат плачевен: в лучшем (точнее сказать – наименее травматичном) случае плодное яйцо отслаивается от негостеприимной слизистой оболочки. Это называется трубным выкидышем. В худшем – происходит разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровоточением. Единственное спасение – срочная операция, причём нередко приходится прибегать к полному либо частичному удалению повреждённой трубы. Впрочем, если диагноз поставлен вовремя, можно успеть назначить средства для медикаментозного аборта, типа метотрексата. В любом случае ситуация, мягко, говоря, стрессовая.

Но мы отвлеклись от темы. Чем же может быть вызвано такое вот зловредное сужение просвета маточной трубы? Чаще всего – спаечным процессом, развивающимся вследствие хронического воспаления. Это может быть перенесенное воспаление самих труб (сальпингит), но сузить трубу могут и спайки, находящиеся вокруг неё. Например, после полостных операций ( по поводу аппендицита и т.п.) , особенно если процесс был гнойным или хроническим, с операцией тянули до последнего, в послеоперационном периоде не проводили физиотерапию, гимнастику и прочие мероприятия, предупреждающие спаечный процесс… Понимаете, почему я так подробно останавливаюсь на этом? Мораль проста: важно всегда следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Бывают и другие причины сужения труб. Например, некачественно проведенная операция перевязки труб с целью контрацепции. Или наоборот: всё было очень даже качественно, но вот женщина решила забеременеть, трубу «развязали», а уже поздно: просвет её склеился… Сдавить трубу может также опухолевый процесс или утолщение слизистой вследствие воспаления или гормональных неполадок. Перенесенные ранее аборты, особенно многочисленные – тоже серьёзный фактор риска.

Задержать яйцо в трубе могут не только «заторы» на пути в виде сужения просвета трубы, но и другая проблема. Как вы помните, самостоятельно двигаться, да ещё и в верном направлении, зародыш не умеет. Его перемещение обеспечивают сокращения стенок трубы и мерцание ресничек её эпителия. Представьте, что будет, если и мышцы трубы, и реснички движутся вяло, несогласовано, хаотично, медленно? Конечно, ничего хорошего. А подобная ситуация может сложиться по ряду причин. Это, опять же, нейроэндокринные нарушения, т.н. половой инфантилизм (т.е. недоразвитие матки и её придатков) и врождённые пороки развития, воспалительные процессы, а также, - внимание! – курение (про алкоголизм как-то даже не упоминаю).

Никотин парализует реснички эпителия в бронхах, нарушая процесс очищения дыхательных путей – отсюда всем известный бронхит курильщиков. Но не все знают, что то же происходит и в маточных трубах. Кроме того, курение способствует спазму сосудов и ухудшению питания слизистых оболочек, а это, естественно, тоже не подарок для будущего малыша. Кстати, к слову, не стоит забывать, что курение ещё и угнетает функцию яичников. А это нарушает работу всей репродуктивной системы плюс (если только можно назвать это плюсом!) негативно отражается на внешности и самочувствии женщины. Эстрогены – женские половые гормоны – называются гормонами молодости. Именно они обеспечивают упругость кожи, блеск глаз, пышность волос и вообще женскую красоту. И потому, дорогие курильщицы, имейте в виду: вы рискуете раньше времени приобрести малоприятные признаки старения…

Дорогие дамы! Здоровья вам, и пусть знания о внематочной беременности останутся только в вашем теоретическом багаже!

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Первые признаки рака матки

News image

В большинстве случаях рак матки развивается очень медленно: переход нормальных клеток в аномальное состояние нередко длится нескол...

3 стадия рака матки

News image

Одним из опасных злокачественных заболеваний является рак шейки матки, но предупредить его возникновение вполне возможно, поскольк...

Виды трихомониаза

News image

Трихомониаз - один из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, представляющий собой заболевание мочеполовой ...

Что мы знаем о внутрипротоковой папилломе?

News image

Никто не станет спорить с тем, что уровень современной медицины достаточно высок, и борьба со многими заболеваниями, ранее счита...

Возможно: рак:

Маммотом и маммотомия

News image

Появилась хорошая новость для представительниц прекрасного пола, и связана она с решением проблем относительно недугов молочных ...

Маммология в Киеве

News image

Болезнь мастопатия приобрела известность и была предана огласке еще более века тому назад.

Маммология в Минске

News image

Услышав такой диагноз, как опухоль груди, многие думают, что все, это приговор.

Какие бывают болезни женской груди?

News image

В разные времена красота женской груди воспевалась художниками и поэтами, ведь она являлась обязательным символом женственности ...

Авторизация



Женские болезни:

Чем угрожает фолликулярная киста яичника?

News image

Сколько раз уже говорилось о том, что для женщины особое значение имеет ее регулярный осмотр гинекологом, который должен проводиться с пе...

Методы лечения опущения матки

News image

Нередко женщины сталкиваются с таким заболеванием, как опущение матки....

Бактериальный вагиноз

News image

Снижение иммунитета - это один из признаков нашего вр...

Поликистоз яичников: лечение

News image

Лечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ож...

Рак матки: последствия

News image

Большинство женщин пугает возможность удаления матки, последствия, но ведь нередко только так удается избавиться от болезненных, неприятных симптомов, ускорить выздоровление ...

Укорачиваться рано. Воспалительные заболевания

News image

Многие мамы сетуют на то, что с приходом весны их любимые дочки стали моментально обряжаться в короткие юбки и курточки, а ...