Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Женские болезни - Внематочная беременность

Внематочная беременность
Женские болезни - Женские болезни

внематочная беременность

Внематочная беременность – очень серьёзная проблема, от которой не застрахована ни одна потенциальная мать. Это состояние нередко требует экстренного хирургического вмешательства, и уж обязательно – быстрой и точной постановки диагноза. Трагичность ситуации в том, что ребёнок всегда погибает, женщина же рискует здоровьем, а то и жизнью, да и бесплодие может грозить в будущем…

Чтобы предотвратить это несчастье, каждой женщине стоит хотя бы в общих чертах представлять себе, каков механизм возникновения внематочной беременности и какие причины могут к ней привести.
Начнём издалека. А как всё происходит в случае нормальной беременности?

Итак, в момент овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в раскрытые объятия маточной трубы: её бахромчатое расширение как бы обнимает яичник в виде воронки. В трубе яйцеклетку встречает мерцательный эпителий: его реснички движутся, направляя «яйцо» в сторону матки. Тому же способствуют волнообразные сокращения стенок фаллопиевой трубы, напоминающие перистальтику кишечника. В течение суток яйцеклетка живёт в трубе, ожидая своего «принца». И вот свершилось! Если оплодотворение произошло, то образовавшаяся зигота приступает к выполнению генетической программы: делится и развивается, превращаясь в многоклеточный организм.

Питательных веществ, накопленных в огромной яйцеклетке, хватит зародышу на неделю. Потом ему необходимо найти себе тёплое местечко, внедриться (имплантироваться) в слизистую оболочку и заняться образованием плаценты, которая будет кормить и защищать малыша до самых родов. К исходу той самой недели зародыш как раз оказывается в полости матки. А там уже готов для него «и стол, и дом», только место выбирай.

Женский организм – удивительно сложная, стройно огранизованная, гармонично устроенная система. Под управлением гормонов все эти процессы происходят слаженно, и беременность возникает и развивается без всяких проблем.

Но, понятно, не все мы абсолютно здоровые люди. И всяческие неполадки, возникающие в организме, могут запросто отразиться и на репродуктивной функции. Сегодня мы поговорим об одной из таких проблем – внематочной беременности.

Нормальная беременность, как всем известно, протекает с «обитанием» плода в полости матки. Внематочной же, как ясно из названия, называется такая беременность, при которой зародыш имплантируется где-то вне этого заветного места.

Бывают, конечно, экзотические случаи: оплодотворённая яйцеклетка вообще не попадает в маточную трубу. «Промахнувшись», она умудряется осесть на поверхности яичника, где-нибудь на брюшине, а то и на печени или селезёнке (да-да, бывает и такое!).

Иногда, наоборот, промчавшись сквозь трубу и даже полость матки, зародыш в последний момент успевает «уцепиться» за шейку матки. Причиной может служить, к примеру, наличие ВМС, которая ускоряет движение маточной трубы плюс не даёт слизистой оболочке матки достаточно созреть для нормальной имплантации плодного яйца. Другая причина – гормональные нарушения.

Но все подобные случаи – редкость в клинической практике. 95-98% случаев внематочной беременности – это беременность трубная, т.е. протекающая с прикреплением зародыша в фаллопиевой трубе. Это и понятно: длинный и тесный тоннель маточной трубы – буквально самое узкое место в маршруте яйцеклетки. И здесь легко могут возникнуть всяческие препятствия.

Самое часто встречающееся препятствие – резкое сужение просвета трубы. Шустрые спермии проникают, зачатие происходит, но крупное яйцо пробраться уже не может. Поневоле приходится осесть в трубе. Вначале всё идёт вроде бы неплохо: зародыш потихоньку растворяет и переваривает клетки слизистой оболочки и запускает в её глубь ворсинки хориона в поисках кровеносных сосудов. Но через каких-то пару-тройку недель вдруг обнаруживаются пренеприятные сюрпризы.

Во-первых, мышечные стенки маточной трубы не могут так же здорово растягиваться, как тело матки, т.е. быстро растущему плодному яйцу просто не хватает места. Во-вторых, слизистая труб вовсе не приспособлена к внедрению зародыша: она тонкая, и ворсинки хориона попросту разъедают её насквозь. Результат плачевен: в лучшем (точнее сказать – наименее травматичном) случае плодное яйцо отслаивается от негостеприимной слизистой оболочки. Это называется трубным выкидышем. В худшем – происходит разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровоточением. Единственное спасение – срочная операция, причём нередко приходится прибегать к полному либо частичному удалению повреждённой трубы. Впрочем, если диагноз поставлен вовремя, можно успеть назначить средства для медикаментозного аборта, типа метотрексата. В любом случае ситуация, мягко, говоря, стрессовая.

Но мы отвлеклись от темы. Чем же может быть вызвано такое вот зловредное сужение просвета маточной трубы? Чаще всего – спаечным процессом, развивающимся вследствие хронического воспаления. Это может быть перенесенное воспаление самих труб (сальпингит), но сузить трубу могут и спайки, находящиеся вокруг неё. Например, после полостных операций ( по поводу аппендицита и т.п.) , особенно если процесс был гнойным или хроническим, с операцией тянули до последнего, в послеоперационном периоде не проводили физиотерапию, гимнастику и прочие мероприятия, предупреждающие спаечный процесс… Понимаете, почему я так подробно останавливаюсь на этом? Мораль проста: важно всегда следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Бывают и другие причины сужения труб. Например, некачественно проведенная операция перевязки труб с целью контрацепции. Или наоборот: всё было очень даже качественно, но вот женщина решила забеременеть, трубу «развязали», а уже поздно: просвет её склеился… Сдавить трубу может также опухолевый процесс или утолщение слизистой вследствие воспаления или гормональных неполадок. Перенесенные ранее аборты, особенно многочисленные – тоже серьёзный фактор риска.

Задержать яйцо в трубе могут не только «заторы» на пути в виде сужения просвета трубы, но и другая проблема. Как вы помните, самостоятельно двигаться, да ещё и в верном направлении, зародыш не умеет. Его перемещение обеспечивают сокращения стенок трубы и мерцание ресничек её эпителия. Представьте, что будет, если и мышцы трубы, и реснички движутся вяло, несогласовано, хаотично, медленно? Конечно, ничего хорошего. А подобная ситуация может сложиться по ряду причин. Это, опять же, нейроэндокринные нарушения, т.н. половой инфантилизм (т.е. недоразвитие матки и её придатков) и врождённые пороки развития, воспалительные процессы, а также, - внимание! – курение (про алкоголизм как-то даже не упоминаю).

Никотин парализует реснички эпителия в бронхах, нарушая процесс очищения дыхательных путей – отсюда всем известный бронхит курильщиков. Но не все знают, что то же происходит и в маточных трубах. Кроме того, курение способствует спазму сосудов и ухудшению питания слизистых оболочек, а это, естественно, тоже не подарок для будущего малыша. Кстати, к слову, не стоит забывать, что курение ещё и угнетает функцию яичников. А это нарушает работу всей репродуктивной системы плюс (если только можно назвать это плюсом!) негативно отражается на внешности и самочувствии женщины. Эстрогены – женские половые гормоны – называются гормонами молодости. Именно они обеспечивают упругость кожи, блеск глаз, пышность волос и вообще женскую красоту. И потому, дорогие курильщицы, имейте в виду: вы рискуете раньше времени приобрести малоприятные признаки старения…

Дорогие дамы! Здоровья вам, и пусть знания о внематочной беременности останутся только в вашем теоретическом багаже!

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

ДМК или дисфункциональные маточные кровотечения

News image

При нарушениях функционирования в женском организме системы, отвечающей за регуляцию менструальной функции, можно вести речь о д...

Апоплексия яичника

News image

Апоплексия яичника - это состояние, которое требует экстренной помощи.

Какая она – субмукозная миома?

News image

Вроде бы все нам уже известно о миоме, но что представляет собой такая ее разновидность, как субмукозная?

Обрати внимание! Раковые недуги

News image

Каждая женщина по-разному воспринимает симптоматику, которая может сопровождать раковые заболевания, кто-то боится идти к врачу,...

Возможно: рак:

Неувядающая грудь. Фитнес для груди

News image

Форма женской груди – понятие относительное.

7 правил здоровой груди

News image

Красивая женщина – это гладкая кожа, шелковистые волосы, тонкая талия и высокая грудь.

Такой ужасный женский рак

News image

Ни для кого уже не является секретом тот факт, что рак молочной железы лидирует среди прочих женских онкологических заболеваний....

Операция при раке груди

News image

Многие боятся слова "опухоль", думая, что это обязательно рак и это конец жизни.

Авторизация



Женские болезни:

Вульвовагинит: диагностика и лечение

News image

Вульвовагинит – довольно неприятное заболевание, которым могут страдать и девочки, и женщины в по...

Какая она – субмукозная миома?

News image

Вроде бы все нам уже известно о миоме, но что представляет собой такая ее разновидность, как су...

Воспаление яичников

News image

Воспаление яичников может протекать длительно и незаметно, вызывая постоянное недомогание и бе...

Аденомиоз, лечение

News image

Аденомиоз (или внутренний генитальный эндометриоз) – один из самых сложных вопросов, требующих еще значительного количества исследований, в современной ме...

Воспаление придатков

News image

Здоровье женщины требует к себе внимательного и заботливого отношения, ведь от него зависит реализация самого главного ее предназначения - радости ма...

Разрыв яичника

News image

Причиной апоплексии яичника чаще всего являются воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, которые приводят к нарушениям сосудов яичника (варикозным расширениям, ск...