Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Эрозия шейки матки – это доброкачественный процесс, в результате которого возникает дефект эпителия шейки матки со стороны влагалища. Симптомы этого заболевания могут длительное время не проявляться.

Однако можно предположить наличие эрозии шейки матки, если женщина жалуется на боль во время полового акта, если имеют место кровянистые (коричневые или розовые) выделения из влагалища.

Диагностика

Каждой женщине необходимо хотя бы раз в пол года проходить гинекологический осмотр, чтобы диагноз был поставлен вовремя. Врач проводит осмотр шейки матки, а при необходимости проводит кольпоскопию.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалист должен выяснить причину болезни. Целесообразно провести следующие исследования:

1) *к на выявление степени чистоты влагалища. *к позволяет выявить воспаление влагалища, которое увеличивает риск появления эрозии шейки матки.

2) Анализ, выявляющий ЗППП, которые очень часто становятся причиной развития этого заболевания (урогенитальный *, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес и др.)

Если диагноз подтверждён, необходимы дополнительные исследования, дающие возможность исключить возникновение рака шейки матки. Проводятся цитологическое исследование и биопсия шейки матки.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки

Слизистая оболочка выстилает шейку матки и включает в себя две разновидности клеток: призматический эпителий, который в норме располагается в канале шейки матки и плоский эпителий во влагалищной части шейки матки.

У молодых женщин, а также у тех, в крови которых увеличен уровень эстрогенов, возможно появление псевдоэрозии, т.е. выход призматического эпителия на слизистую оболочку влагалища. Если гормональные дисфункции, а также воспалительные процессы в придатках отсутствуют, врачи в большинстве случаев ограничиваются наблюдением раз в пол года и цитологическим исследованием.

Истинная эрозия является, как правило, приобретённой. Её причиной могут стать ЗППП, вагиниты, кольпиты, травмы шейки матки.

Факторами, способствующими развитию эрозии шейки матки, являются: снижение иммунитета, беспорядочная половая жизнь и раннее её начало, гормональные расстройства.

Лечение эрозии шейки матки

Если беременность женщине ещё только предстоит, необходимо крайне ответственно подойти к вопросу выбора метода лечения эрозии шейки матки.

Сама по себе эта болезнь не препятствует зачатию. Однако эрозия может стать источником инфекции и средой для размножения микробов, что влечет за собой опасность заражения ребёнка.

У женщин с данной болезнью во время родов чаще происходит разрыв шейки по причине неполноценности тканей.

Следовательно, лучше планировать беременность после лечения эрозии шейки матки.

Возможно медикаментозное лечение. Приём противовоспалительных средств способствует уничтожению причины возникновения эрозии шейки матки. Излечив инфекционные заболевания (микоплазмоз, уреаплазмоз, *, трихомониаз и др.) можно в ряде случаев избавиться от эрозии.

Врач-гинеколог на основании осмотра и анализов может принять решение использовать для лечения эрозии средства химической коагуляции.

Среди таких средств – Солковагин. Этот препарат наносится на очаг эрозии, в результате чего поврежденные клетки отмирают, а их место занимают здоровые клетки. Наиболее часто Солковагин применяют в случаях псевдоэрозии.

Ваготил – лекарство, вызывающее отмирание «больных» клеток слизистой и способствующее замещению их новыми здоровыми клетками. Данный препарат уничтожает также болезнетворные бактерии в шейке матки.

Медикаментозный метод – самый щадящий. Он безопасен и в случае, если женщина ещё не рожала и планирует полноценно жить при беременности после лечения эрозии шейки матки.

Немедикаментозное лечение подразумевает использование одного из следующих методов.

Криодеструкция или заморозка эрозии шейки матки. Метод заключается в воздействии жидкого азота, для которого характерна крайне низкая температура, на очаг эрозии. В результате процедуры, повреждённые клетки отмирают, а здоровые не затрагиваются.

Данный метод является безболезненным. Вследствие его применения не появляются рубцы и деформация шейки матки.

Лазерокоагуляция – метод, заключающийся в лечении путём прижигания лазером. Лазер уничтожает «больные» клетки, проникая на определённую глубину в ткани. Соседние здоровые клетки остаются нетронутыми.

Такая процедура не оставляет рубцов и не изменяет форму шейки матки, что является немаловажным, если после лечения эрозии шейки матки планируется беременность.

Диатермокоагуляция - наиболее радикальный и травматичный метод. Эрозия шейки матки прижигается с использованием электрического тока, в результате чего происходит отмирание повреждённых клеток. При данной процедуре осуществляется коагуляция не только поверхности эрозии, но и нижней части канала шейки матки. Заживление наблюдается через 6-7 недель. Данное лечение приводит к сужению канала шейки матки, может нарушиться менструальный цикл.

Этот метод не желательно применять для нерожавших. В противном случае, необходимо более пристальное наблюдение шейки матки перед родами. После лечения методом диатермокоагуляции возможны грубые рубцы на шейке матке, что может привести к дискоординации родовой деятельности, травматизму плода, разрывам шейки. Шейку матки следует готовить за две недели до родов, и использовать спазмолитики в родах. В некоторых случаях естественные роды после диатермокоагуляции невозможны, приходится прибегать к кесареву сечению.

Один из новейших методов – радиоволновый, который состоит в воздействии радиоволны на повреждённые ткани. Это безболезненный метод. Полное заживление происходит в короткие сроки. Беременность после лечения этим методом можно планировать в ближайшем цикле.

Нужно помнить, что эрозию шейки матки следует вылечить, так как она увеличивает риск появления рака шейки матки.