Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Самой распространенной опухолью у женщин в области малого таза, относящейся к опухолям злокачественного типа, является рак тела матки. На момент обращения и постановки диагноза у 70% женщин локализация опухоли не распространяется за тело матки, поэтому полное излечение возможно. Прогноз заболевания, выбор направления лечения зависит от типа опухоли, распространенности опухолевого процесса, причин, вызвавших рак матки. Обычно заболевание начинает проявляться в постменопаузе, причем среди лиц младше 50 лет примерно у 25% от общего количества заболевших, а моложе 40 лет у 5%.

По последним данным причинами рака шейки матки признана гормонально-зависимая опухоль, поэтому развитие заболевания напрямую связывают с гиперэстрогенемией, то есть когда в крови содержится повышенный уровень эстрогенов эндогенного/экзогенного происхождения. Также факторами риска выступает ожирение, бездетность, поздняя менопауза, нарушения менструального цикла, ановуляция, прием эстрогеносодержащих препаратов, другие причины. Симптомы рака шейки матки: внизу живота появляются болезненные ощущения, в выделениях из половых путей заметны кровянистые вкрапления, в обильных влагалищных выделениях больше слизи.

При этом кроме запущенных случаев, когда состояние больной заметно ухудшается, все пациентки чувствуют себя здоровыми. В дальнейшем метастазы рака могут распространиться на мышечный слой матки, жировую клетчатку, прорасти во влагалище, прямую кишку, затронуть мочевой пузырь, а в отдельных случаях даже легкие, печень, позвоночник.

Первым симптомом заболевания служат кровянистые выделения, поэтому даже если это единичный случай следует обратиться к гинекологу, а при постановке диагноза – рак, приступать к немедленному лечению. Первые подозрения на заболевание у гинеколога могут возникнуть уже при стандартном осмотре, но для уточнения диагноза необходимо выскабливание полости матки, внутреннего слоя стенок матки, гистероскопия/гистерография. В большинстве случаев заболевание успешно вылечивается.

На сегодня основными методами лечения признаны: хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Объемы предстоящего лечения, если необходимо операции, зависят от степени поражения, развития опухолевого процесса, в сложных случаях, как правило, это предполагает удаление матки, придатков. В ряде случаев для получения лучших результатов необходима комплексная терапия, когда при лечении назначается прием синтетических гормональных препаратов (прогестин). В качестве профилактики причин возникновения рака шейки матки рекомендуется проводить своевременное лечение, прежде всего, эндокринных заболеваний, отказ от приема эстрогенов с целью лечения, особенно длительного в высоких дозах. Большое значение имеют профилактические гинекологические осмотры.