Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Внематочная беременность

Внематочная беременность
Женские болезни - Гинекология

внематочная беременность

Беременность считается внематочной, если располагается вне полости матки. Наиболее часто - это трубная беременность (98%), когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях возможна имплантация в яичник, в шейку матки, бывает прикрепление беременности непосредственно в брюшной полости. Частота встречаемости эктопических беременностей: примерно 1 на 200 беременностей, при наличии хронических гинекологических заболеваний - 1 : 80. Основная причина - воспалительные заболевания внутренних половых органов, когда в трубах или вокруг них образуются спайки. Возможно образование спаек и в результате операций на органах малого таза и брюшной полости. Редко бывают врожденные дефекты маточных труб, доброкачественные опухоли труб, фибромиома матки в области отхождения трубы.

Вторая группа причин внематочной беременности - нарушения правильного функционирования труб (перистальтики), когда плодное яйцо слишком медленно или слишком быстро продвигается по маточной трубе. В первом случае оно не успевает «доплыть» до полости матки, во втором случае плодное яйцо очень быстро мигрирует в матку и, не успевая прикрепиться в ней, попадает в другую маточную трубу. Существует также внешний путь миграции (из одной трубы - через брюшную полость - в другую трубу). Чаще всего это бывает при гормональных нарушениях. Например, при небольшом повышении уровня мужских половых гормонов.

Классические жалобы, которые предъявляют пациентки с внематочной беременностью: на фоне задержки менструации и косвенных признаков беременности (нагрубение молочных желез, слабость, недомогание, сонливость, обостренная чувствительность к запахам) возникают мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в нижние отделы малого таза, в прямую кишку, возможно возникновение резкой слабости, тошноты. Тут же следует добавить, что похожие симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях придатков матки, при дисфункции яичников и т.д. Почему же бывает трудно установить диагноз на ранних стадиях, пока не произошли тяжелые осложнения? Это связано с тем, что довольно часто симптомы заболевания не типичны, и пациентки поздно обращаются к врачу. Да и в медицинских учреждениях внематочная беременность - хамелеон - маскируется под другие заболевания, что затрудняет диагностику. При этом, крайне важно поставить диагноз рано, когда еще не произошел разрыв трубы и возможна оптимальная медицинская помощь.

И все-таки, в хорошо оснащенных клиниках с современной ультразвуковой аппаратурой и лабораторией, способной быстро и точно определять уровень гормона беременности (ХГ), диагноз внематочная беременность можно установить с довольно высокой точностью в течение 40 минут. Так при задержке менструации 7 и более дней и отсутствии плодного яйца в полости матки по данным УЗИ необходимо определить уровень ХГ в крови. Наличие гормона беременности в количестве менее 1500 МЕД указывает на очень высокий риск внематочной беременности. При задержке менструации менее 7 дней, когда при УЗИ плодное яйцо еще можно не увидеть в матке, а так же при нерегулярном менструальном цикле необходимо определить ХГ в крови дважды с интервалом в 48 часов. При маточной беременности показатели гормона беременности должны удвоиться.

Наиболее современным методом лечения внематочной беременности является лапароскопия. Это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки. При этом возможно щадящее удаление беременности и сохранение трубы. После подобных операций образование новых спаек в малом тазу минимально. Также лапароскопия применяется для удаления кист, миом, разделения спаек при бесплодии. В хорошо оснащенных клиниках проблема внематочной беременности должна решаться в течение нескольких часов. В большинстве случаев в течение первого часа устанавливается диагноз. Здесь же при необходимости в экстренном порядке возможно выполнение лапароскопии. После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением врача, а затем уходит домой.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Нарушение процессов овуляции

News image

Нарушение процессов овуляции занимает одно из первых мест среди вероятных причин женского бесплодия.

Гинекология: обследование

News image

Гинекология является особым сегментом медицины, в котором основным приоритетом интересов считается функционирование и состояние ре...

Нерегулярные месячные

News image

Продолжительность типичного менструального цикла составляет 21 - 35 дней.

Найболее распостраненное заболевание передающееся полов

News image

Среди инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в настоящее время * является наиболее распространенным заболеванием. ...

Возможно: рак:

Производственные травмы женского бюста

News image

О том, как полезен активный образ жизни и как вредна сидячая работа, знает каждый.

Боли при раке груди

News image

Каждый человек должен очень внимательно следить за своим здоровьем, особенно это касается представительниц женской половины челове...

Уплотнение в груди

News image

Уплотнения в груди могут появляться по многим причинам.

Лекарственные травы для лечения рака груди

News image

Рак молочной железы является весьма распространенным заболеванием среди женской аудитории.

Авторизация



Женские болезни:

Как избавиться от бактериального вагинита?

News image

Бактериальный вагинит или грибковая инфекция - заболевание, о котором не понаслышке известно почти 75% же...

Кисты яичников

News image

Киста яичников - объемное жидкостное образование, входящее в состав яичников, небольших парных органов, расположенных по обе стороны матки, и каждый ме...

Лечим воспаление придатков

News image

Аднекситом, как мы знаем, называют воспаление женских половых органов (придатков матки), который возникает у женщин после переохлаждения, при наличии в ор...

Эндометриоз - современный взгляд на проблему

News image

Эндометриоз - это гормонозависимое заболевание, развивающееся на фоне нарушения иммунного гомеостаза, сущность которого заключается в разрастании ткани, сходной по своему ст...

Эндоцервицит

News image

Шейка матки выполняет очень важную роль: она не допускает попадание инфекции в полость матки, маточные трубы и яи...

Эндометриодная болезнь - это серьезно

News image

В медицинской литературе эндометриоз упоминается с начала XIX века, однако распространенность этого заболевания была оценена лишь в конце XX ве...