Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Внематочная беременность

Внематочная беременность
Женские болезни - Гинекология

внематочная беременность

Беременность считается внематочной, если располагается вне полости матки. Наиболее часто - это трубная беременность (98%), когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях возможна имплантация в яичник, в шейку матки, бывает прикрепление беременности непосредственно в брюшной полости. Частота встречаемости эктопических беременностей: примерно 1 на 200 беременностей, при наличии хронических гинекологических заболеваний - 1 : 80. Основная причина - воспалительные заболевания внутренних половых органов, когда в трубах или вокруг них образуются спайки. Возможно образование спаек и в результате операций на органах малого таза и брюшной полости. Редко бывают врожденные дефекты маточных труб, доброкачественные опухоли труб, фибромиома матки в области отхождения трубы.

Вторая группа причин внематочной беременности - нарушения правильного функционирования труб (перистальтики), когда плодное яйцо слишком медленно или слишком быстро продвигается по маточной трубе. В первом случае оно не успевает «доплыть» до полости матки, во втором случае плодное яйцо очень быстро мигрирует в матку и, не успевая прикрепиться в ней, попадает в другую маточную трубу. Существует также внешний путь миграции (из одной трубы - через брюшную полость - в другую трубу). Чаще всего это бывает при гормональных нарушениях. Например, при небольшом повышении уровня мужских половых гормонов.

Классические жалобы, которые предъявляют пациентки с внематочной беременностью: на фоне задержки менструации и косвенных признаков беременности (нагрубение молочных желез, слабость, недомогание, сонливость, обостренная чувствительность к запахам) возникают мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в нижние отделы малого таза, в прямую кишку, возможно возникновение резкой слабости, тошноты. Тут же следует добавить, что похожие симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях придатков матки, при дисфункции яичников и т.д. Почему же бывает трудно установить диагноз на ранних стадиях, пока не произошли тяжелые осложнения? Это связано с тем, что довольно часто симптомы заболевания не типичны, и пациентки поздно обращаются к врачу. Да и в медицинских учреждениях внематочная беременность - хамелеон - маскируется под другие заболевания, что затрудняет диагностику. При этом, крайне важно поставить диагноз рано, когда еще не произошел разрыв трубы и возможна оптимальная медицинская помощь.

И все-таки, в хорошо оснащенных клиниках с современной ультразвуковой аппаратурой и лабораторией, способной быстро и точно определять уровень гормона беременности (ХГ), диагноз внематочная беременность можно установить с довольно высокой точностью в течение 40 минут. Так при задержке менструации 7 и более дней и отсутствии плодного яйца в полости матки по данным УЗИ необходимо определить уровень ХГ в крови. Наличие гормона беременности в количестве менее 1500 МЕД указывает на очень высокий риск внематочной беременности. При задержке менструации менее 7 дней, когда при УЗИ плодное яйцо еще можно не увидеть в матке, а так же при нерегулярном менструальном цикле необходимо определить ХГ в крови дважды с интервалом в 48 часов. При маточной беременности показатели гормона беременности должны удвоиться.

Наиболее современным методом лечения внематочной беременности является лапароскопия. Это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки. При этом возможно щадящее удаление беременности и сохранение трубы. После подобных операций образование новых спаек в малом тазу минимально. Также лапароскопия применяется для удаления кист, миом, разделения спаек при бесплодии. В хорошо оснащенных клиниках проблема внематочной беременности должна решаться в течение нескольких часов. В большинстве случаев в течение первого часа устанавливается диагноз. Здесь же при необходимости в экстренном порядке возможно выполнение лапароскопии. После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением врача, а затем уходит домой.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Беременность после лечения эрозии шейки матки

News image

Эрозия шейки матки – это доброкачественный процесс, в результате которого возникает дефект эпителия шейки матки со стороны влага...

* опасен для суставов

News image

Всем хорошо известно, что хламидии передаются половым путем, а возникающую болезнь * женщины лечат у гинеколога.

Укорачиваться рано. Воспалительные заболевания

News image

Многие мамы сетуют на то, что с приходом весны их любимые дочки стали моментально обряжаться в короткие юбки и курточки, а ведь ...

Заболевания, передающиеся половым путем. Как лечить уре

News image

Как часто мы с вами, дорогие дамы, относимся к своему здоровью с позиции «меньше знаешь, крепче спишь».

Возможно: рак:

Раку груди в большей степени подвержены левши

News image

То, что рак груди считается довольно распространенным заболеванием, мы знаем.

Хвощом и чистотелом по мастопатии

News image

Так уж происходит, к сожалению, что при прохождении очередного осмотра у женщины может обнаружиться мастопатия.

Признаки рака груди

News image

Одна из самых страшных смертельных болезней, это рак.

Девичья грудь, как повод для волнений

News image

Во время полового созревания подростки, а особенно девочки, очень критически относятся к своей внешности и свою «некрасивость» в...

Авторизация



Женские болезни:

Непроходимость маточных труб

News image

Непроходимость маточных труб, спайки (рубцы) чаще всего возникают как последствия аборта или скрытых ин...

Заболевания, передающиеся половым путем. Как лечить уре

News image

Как часто мы с вами, дорогие дамы, относимся к своему здоровью с позиции «меньше знаешь, крепче сп...

Женские недуги. Рак шейки матки

News image

Как известно, рак шейки матки – такой диагноз для любой женщины воспринимается как пр...

Еще не приговор, но явное предупреждение! Об эрозии

News image

Стоит ли относить эрозию шейки матки к разряду онкологических заболеваний, как делают это многие представительницы прекрасного по...

Все о вагинальных инфекциях

News image

Чистота - залог здоровья. Девиз юных пионеров не утратил своей актуальности и в постсоветcкое время....

Гинекология: обследование

News image

Гинекология является особым сегментом медицины, в котором основным приоритетом интересов считается функционирование и состояние репродуктивной системы женщины, в том числе ...