Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Внематочная беременность

Внематочная беременность
Женские болезни - Гинекология

внематочная беременность

Беременность считается внематочной, если располагается вне полости матки. Наиболее часто - это трубная беременность (98%), когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях возможна имплантация в яичник, в шейку матки, бывает прикрепление беременности непосредственно в брюшной полости. Частота встречаемости эктопических беременностей: примерно 1 на 200 беременностей, при наличии хронических гинекологических заболеваний - 1 : 80. Основная причина - воспалительные заболевания внутренних половых органов, когда в трубах или вокруг них образуются спайки. Возможно образование спаек и в результате операций на органах малого таза и брюшной полости. Редко бывают врожденные дефекты маточных труб, доброкачественные опухоли труб, фибромиома матки в области отхождения трубы.

Вторая группа причин внематочной беременности - нарушения правильного функционирования труб (перистальтики), когда плодное яйцо слишком медленно или слишком быстро продвигается по маточной трубе. В первом случае оно не успевает «доплыть» до полости матки, во втором случае плодное яйцо очень быстро мигрирует в матку и, не успевая прикрепиться в ней, попадает в другую маточную трубу. Существует также внешний путь миграции (из одной трубы - через брюшную полость - в другую трубу). Чаще всего это бывает при гормональных нарушениях. Например, при небольшом повышении уровня мужских половых гормонов.

Классические жалобы, которые предъявляют пациентки с внематочной беременностью: на фоне задержки менструации и косвенных признаков беременности (нагрубение молочных желез, слабость, недомогание, сонливость, обостренная чувствительность к запахам) возникают мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в нижние отделы малого таза, в прямую кишку, возможно возникновение резкой слабости, тошноты. Тут же следует добавить, что похожие симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях придатков матки, при дисфункции яичников и т.д. Почему же бывает трудно установить диагноз на ранних стадиях, пока не произошли тяжелые осложнения? Это связано с тем, что довольно часто симптомы заболевания не типичны, и пациентки поздно обращаются к врачу. Да и в медицинских учреждениях внематочная беременность - хамелеон - маскируется под другие заболевания, что затрудняет диагностику. При этом, крайне важно поставить диагноз рано, когда еще не произошел разрыв трубы и возможна оптимальная медицинская помощь.

И все-таки, в хорошо оснащенных клиниках с современной ультразвуковой аппаратурой и лабораторией, способной быстро и точно определять уровень гормона беременности (ХГ), диагноз внематочная беременность можно установить с довольно высокой точностью в течение 40 минут. Так при задержке менструации 7 и более дней и отсутствии плодного яйца в полости матки по данным УЗИ необходимо определить уровень ХГ в крови. Наличие гормона беременности в количестве менее 1500 МЕД указывает на очень высокий риск внематочной беременности. При задержке менструации менее 7 дней, когда при УЗИ плодное яйцо еще можно не увидеть в матке, а так же при нерегулярном менструальном цикле необходимо определить ХГ в крови дважды с интервалом в 48 часов. При маточной беременности показатели гормона беременности должны удвоиться.

Наиболее современным методом лечения внематочной беременности является лапароскопия. Это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки. При этом возможно щадящее удаление беременности и сохранение трубы. После подобных операций образование новых спаек в малом тазу минимально. Также лапароскопия применяется для удаления кист, миом, разделения спаек при бесплодии. В хорошо оснащенных клиниках проблема внематочной беременности должна решаться в течение нескольких часов. В большинстве случаев в течение первого часа устанавливается диагноз. Здесь же при необходимости в экстренном порядке возможно выполнение лапароскопии. После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением врача, а затем уходит домой.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Полипы в матке

News image

Полипы в матке могут встречаться у женщин любого возраста, начиная с подросткового и заканчивая возрастом менопаузы.

Женские болезни молодеют

News image

Свои недуги не принято обсуждать в обществе, тем более, если эти недуги - заболевания половых органов.

В копилку народных рецептов. Поликистоз яичников

News image

Безусловно, все же важнее не избавление от недуга, а его профилактика.

Непроходимость маточных труб

News image

Непроходимость маточных труб, спайки (рубцы) чаще всего возникают как последствия аборта или скрытых инфекций.

Возможно: рак:

Болезни женской груди

News image

Женская грудь – пожалуй, один важнейших символов женственности.

Маммотом и маммотомия

News image

Появилась хорошая новость для представительниц прекрасного пола, и связана она с решением проблем относительно недугов молочных ...

Защити себя от рака груди

News image

Медики говорят о том, что раку молочной железы, в большей степени, подвержены женщины в возрасте от сорока до пятидесяти пяти ле...

Лучевая маммология

News image

Статистические данные некоторых лет свидетельствуют о стабильном росте раковых заболеваний и, особенно, рака молочной железы.

http://teplo-izol.su Труба предизолированная 325 х7 ППУ ПЭ Тип 2

teplo-izol.su

Авторизация



Женские болезни:

Женское здоровье после 50

News image

Женский организм на протяжении всего времени постоянно претерпевает множество изменений....

Спаечные процессы органов малого таза

News image

Все органы нашего тела покрыты особой оболочкой, позволяющей им смещаться без труда относительно друг др...

Еще не приговор, но явное предупреждение! Об эрозии

News image

Стоит ли относить эрозию шейки матки к разряду онкологических заболеваний, как делают это многие представительницы прекрасного по...

Кольпит, вагинит

News image

Самым распространенным заболеванием в гинекологии, которым страдает по статистике почти треть женщин детородного возраста, считается кольпит или ва...

Фолликулярная киста яичника

News image

Каждая женщина должна не менее раза в году проходить осмотр у гинеколога, так как часто гинекологические заболевания до поры до вр...

Вульвовагинит

News image

Вульвовагинит – это в основном заболевание детского и преклонного возраста, которое возникает чаще всего при нарушении правил личной ги...