![](data:image/jpeg;base64,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)
Трубно-перитонеальной фактор бесплодия выявляется в двадцати и более процентах случаев. Простой трубный фактор бесплодия, как правило, сочетается с перитонеальным, что обуславливает подобного рода классификацию. И любое лечение бесплодия трубно-перитонеального генеза необходимо начинать с диагностики.
Данный вид бесплодия возникает в таких случаях, при которых отсутствует проходимость маточных труб или нарушена их сократительная функция. К последнему относятся гипертонус и гипотонус, а также дискоординация. Причинами подобных проблем у женщин могут быть прошлые оперативные вмешательства, воспалительные процессы, осложнения после родов, а также половые инфекции и эндометриоз. Наиболее распространенными причинами являются именно инфекции, передающиеся половым путем. Они вызывают в трубах воспалительный процесс, который обуславливает развитие окклюзии. Сопутствующее воспаление, которое не поддается иммунной реакции, также приводит к уменьшению подвижности труб. А малоподвижность труб значит, что они не могут выполнять свои функции по захвату и дальнейшему продвижению яйцеклетки.
Многие виды инфекций, передающихся половым путем, приводят к образованию спаечного процесса в органах малого таза. Это также является причиной бесплодия, особенно вместе с предыдущими факторами. Поэтому женское бесплодие трубного происхождения часто сопровождается спаечными процессами. Клетки инфекций с помощью прикрепления к микоплазме или сперматозоидам могут продвигаться в верхние отделы женской половой системы, что также вызывает сужение трубного прохода и невозможности прохождения яйцеклетки. В подобных случаях ЭКО и трубное бесплодие – довольно сложное сочетание, но порой единственное, что может помочь семейной паре.
Трубное бесплодие может быть иного вида – функциональным. В подобных случаях часто женщина спустя время вновь обретает способность забеременеть и выносить плод. Причинами функционального бесплодия являются хронические стрессы и психологическая неустойчивость, изменение соотношения в организме половых гормонов, увеличение или уменьшение синтеза простагландинов, и, конечно же, оперативные вмешательства на органах малого таза и воспалительные процессы в данной области. В подобных случаях лечение трубного бесплодия сводится к установлению причин и их устранению медикаментозным или иными способами.
При диагностике трубного бесплодия женщины очень важную роль играет сбор полного анамнеза, так как перенесенные заболевания (даже самые незначительные), состояние организма в общем, а также принимаемые препараты – все это может влиять на способность женщины забеременеть. И все это, соответственно, очень важно для правильной постановки диагноза, так как любая зацепка в анамнезе может указать правильный путь для дальнейших обследований. Только после выявления причины или совокупности причин можно начинать лечение трубного бесплодия. Существует вероятность, что лечение потребуется и половому партнеру женщины. |