Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Гистероскопия

Гистероскопия
Женские болезни - Гинекология

гистероскопия

Современная диагностическая аппаратура позволяет увидеть некоторые внутренние органы изнутри. Такие исследования называются эндоскопическими. С помощью эндоскопических методов можно детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, матки и ее придатков, не прибегая к операции. С помощью этой же аппаратуры можно произвести небольшие оперативные вмешательства.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора - гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые оперативные вмешательства.

Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости (жидкостная гистероскопия) или газа (газовая гистероскопия). Чаще применяется жидкостная, так как смена жидкости в матке во время исследования обеспечивает лучшую видимость и делает возможным проведении ее при маточных кровотечениях. Кроме того, жидкостная гистероскопия исключает попадание воздуха в кровеносные сосуды во время исследования.

Как выглядит аппаратура для гистероскопии

Гистероскопы состоят из оптической трубки, которую вводят в полый металлический цилиндр с вентилями для подключения жидкостной и газовой систем и каналом для гибких инструментов (специальных щипчиков для забора ткани на анализ и т.д.). В комплект гистероскопов входят также колпачки для надевания на шейку матки во время исследования, чтобы газ не удалялся из матки раньше времени.

Оптическая система гистероскопа обычно дает 5-кратное увеличение, но есть гистероскопы, способные давать увеличение до 150 раз, которые позволяют более детально рассмотреть внутреннюю оболочку матки, что особенно важно для выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия может проводиться в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной гистероскопии являются маточные кровотечения. Плановую гистероскопию проводят для контроля после выскабливания слизистой оболочки матки (исключают возможность неполного удаления каких-либо образований), для выявления пороков развития матки при постоянном невынашивании беременности, при бесплодии и т.д.

Лечебная гистероскопия

Во время гистероскопии могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление небольших образований (полипов) слизистой оболочки полости матки и небольших подслизистых миом (доброкачественных опухолей) на ножке, разделение внутриматочных синехий (сращений после воспаления), извлечение внутриматочных контрацептивов (спиралей) или их частей.

Противопоказания для плановой гистероскопии

Противопоказанием для плановой гистероскопии являются воспаление внутренних и наружных половых органов, наличие в выделениях из влагалища болезнетворных микроорганизмов или большого количества лейкоцитов (гноя). Противопоказанием для гистероскопии являются также такие общие заболевания, как тромбофлебит, инфекции (грипп, ангина), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Газовая гистероскопия не проводится при разрыве шейки матки, эрозиях на ней и некоторых других состояниях, при которых невозможно создать условия для герметизации шейки матки.

Перед гистероскопией

Исследование проводится только в больнице. Перед плановой гистероскопией исследуют мазки содержимого влагалища, делают общий анализ крови и мочи. По показаниям женщину осматривает терапевт для исключения заболеваний других органов, назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.

Накануне перед гистероскопией ставят очистительную клизму, непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь.

Как проводится гистероскопия

Для обезболивания чаще используют внутривенный наркоз с применением лекарственных препаратов короткого действия. Женщина располагается в гинекологическом кресле, наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. При жидкостной гистероскопии шейку матки расширяют при помощи специальных расширителей и вводят гистероскоп с подключенным световодом и жидкостной системой, через которую под давлением непрерывно поступает жидкость. Через расширенный канал шейки матки жидкость свободно вытекает из полости матки.

Для проведения газовой гистероскопии на шейку матки после расширения ее канала надевается специальный колпачок, с помощью которого создается отрицательное давление в полости матки. Затем в нее вводят корпус гистероскопа без оптической системы, промывают полость матки физраствором, помещают в гистероскоп оптическую систему с подключенным световодом и соединяют прибор с системой для введения газа под давлением. При введении газа (двуокиси углерода) полость матки расширяется, что обеспечивает возможность осмотра.

Возможные осложнения при гистероскопии

Гистероскопия может осложниться попаданием воздуха в кровеносные сосуды матки (при газовой гистероскопии), обострением хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках, перфорацией (прободением стенки) матки при расширении канала шейки матки. Попадание жидкости или газа в брюшную полость осложнением не является.

Гистероскопия - точный и достоверный метод исследования, но проводиться он должен только при наличии строгих показаний и после полного исключения противопоказаний.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Гарднереллез

News image

Гарднереллез носит также название бактериального вагиноза и представляет собой дисбактериоз влагалища. По тем или иным причинам ...

Найти и обезвредить. Скрытый эндометрит

News image

Эндометрит, к сожалению, может быть скрытым.

Такой разный поликистоз яичников

News image

И действительно, обнаружить поликистоз яичников с первого раза удается далеко не всегда.

Основы питания при фиброме матки

News image

Конечно, данные принципы питания не помогут излечить такое заболевание как фиброма матки, но будет способно справиться с появляю...

Возможно: рак:

Маммология

News image

Маммология – область медицины, отведенная для решения проблем, диагностики и лечения заболеваний молочной железы.

Боль в груди-пора задуматься!

News image

Ни для кого не секрет, что сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают чаще всего мужчины, а не женщины, так как у представитель...

Женская грудь должна быть не только красивой, но и здор

News image

Одна из самых красивых частей женского тела – это грудь.

Первые признаки рака груди

News image

Проявить себя рак может у весьма обширной возрастной категории - с 13 и до 90 лет.

Авторизация



Женские болезни:

Что можно сказать о фурункулезе вульвы?

News image

Мы уже знакомы с таким заболеванием, как фурункулез, но есть еще и недуг, носящий такое же название, который поражает непосредственно ву...

Имбирь для женского здоровья

News image

Человечество издавна знает о чудодейственных свойствах такого растения, как имбирь....

Чисто женские недуги

News image

Число женщин, страдающих женскими недугами, к сожалению, увеличивается, и наибольшую роль в данном вопросе играет то, что реалии современной жизни за...

Чем угрожает фолликулярная киста яичника?

News image

Сколько раз уже говорилось о том, что для женщины особое значение имеет ее регулярный осмотр гинекологом, который должен проводиться с пе...

Гипоплазия матки

News image

Гипоплазия матки - это тяжёлая патология, состоящая в недоразвитии ма...

Эндометрит и периметрит

News image

Слизистая женских половых органов восприимчива к различным вирусам и инфекциям: стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, грибок и прочее, не говоря уж...