Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Гистероскопия

Гистероскопия
Женские болезни - Гинекология

гистероскопия

Современная диагностическая аппаратура позволяет увидеть некоторые внутренние органы изнутри. Такие исследования называются эндоскопическими. С помощью эндоскопических методов можно детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, матки и ее придатков, не прибегая к операции. С помощью этой же аппаратуры можно произвести небольшие оперативные вмешательства.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора - гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые оперативные вмешательства.

Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости (жидкостная гистероскопия) или газа (газовая гистероскопия). Чаще применяется жидкостная, так как смена жидкости в матке во время исследования обеспечивает лучшую видимость и делает возможным проведении ее при маточных кровотечениях. Кроме того, жидкостная гистероскопия исключает попадание воздуха в кровеносные сосуды во время исследования.

Как выглядит аппаратура для гистероскопии

Гистероскопы состоят из оптической трубки, которую вводят в полый металлический цилиндр с вентилями для подключения жидкостной и газовой систем и каналом для гибких инструментов (специальных щипчиков для забора ткани на анализ и т.д.). В комплект гистероскопов входят также колпачки для надевания на шейку матки во время исследования, чтобы газ не удалялся из матки раньше времени.

Оптическая система гистероскопа обычно дает 5-кратное увеличение, но есть гистероскопы, способные давать увеличение до 150 раз, которые позволяют более детально рассмотреть внутреннюю оболочку матки, что особенно важно для выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия может проводиться в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной гистероскопии являются маточные кровотечения. Плановую гистероскопию проводят для контроля после выскабливания слизистой оболочки матки (исключают возможность неполного удаления каких-либо образований), для выявления пороков развития матки при постоянном невынашивании беременности, при бесплодии и т.д.

Лечебная гистероскопия

Во время гистероскопии могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление небольших образований (полипов) слизистой оболочки полости матки и небольших подслизистых миом (доброкачественных опухолей) на ножке, разделение внутриматочных синехий (сращений после воспаления), извлечение внутриматочных контрацептивов (спиралей) или их частей.

Противопоказания для плановой гистероскопии

Противопоказанием для плановой гистероскопии являются воспаление внутренних и наружных половых органов, наличие в выделениях из влагалища болезнетворных микроорганизмов или большого количества лейкоцитов (гноя). Противопоказанием для гистероскопии являются также такие общие заболевания, как тромбофлебит, инфекции (грипп, ангина), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Газовая гистероскопия не проводится при разрыве шейки матки, эрозиях на ней и некоторых других состояниях, при которых невозможно создать условия для герметизации шейки матки.

Перед гистероскопией

Исследование проводится только в больнице. Перед плановой гистероскопией исследуют мазки содержимого влагалища, делают общий анализ крови и мочи. По показаниям женщину осматривает терапевт для исключения заболеваний других органов, назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.

Накануне перед гистероскопией ставят очистительную клизму, непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь.

Как проводится гистероскопия

Для обезболивания чаще используют внутривенный наркоз с применением лекарственных препаратов короткого действия. Женщина располагается в гинекологическом кресле, наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. При жидкостной гистероскопии шейку матки расширяют при помощи специальных расширителей и вводят гистероскоп с подключенным световодом и жидкостной системой, через которую под давлением непрерывно поступает жидкость. Через расширенный канал шейки матки жидкость свободно вытекает из полости матки.

Для проведения газовой гистероскопии на шейку матки после расширения ее канала надевается специальный колпачок, с помощью которого создается отрицательное давление в полости матки. Затем в нее вводят корпус гистероскопа без оптической системы, промывают полость матки физраствором, помещают в гистероскоп оптическую систему с подключенным световодом и соединяют прибор с системой для введения газа под давлением. При введении газа (двуокиси углерода) полость матки расширяется, что обеспечивает возможность осмотра.

Возможные осложнения при гистероскопии

Гистероскопия может осложниться попаданием воздуха в кровеносные сосуды матки (при газовой гистероскопии), обострением хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках, перфорацией (прободением стенки) матки при расширении канала шейки матки. Попадание жидкости или газа в брюшную полость осложнением не является.

Гистероскопия - точный и достоверный метод исследования, но проводиться он должен только при наличии строгих показаний и после полного исключения противопоказаний.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Миома матки

News image

По статистике до 40 процентов женщин имеют миому матки.

Рак матки: причины

News image

Самой распространенной опухолью у женщин в области малого таза, относящейся к опухолям злокачественного типа, является рак тела ма...

Рак матки: симптомы

News image

Очень часто врачи сегодня диагностируют у пациенток рак матки. Болезнь занимает четвертое место после рака молочной железы, ЖКТ, к...

Эндометриоз - современный взгляд на проблему

News image

Эндометриоз - это гормонозависимое заболевание, развивающееся на фоне нарушения иммунного гомеостаза, сущность которого заключае...

Возможно: рак:

Клиническая маммология

News image

Сейчас практически каждая женщина наслышана о том, насколько часто встречается и насколько опасен рак груди.

Связь между заболеваниями молочных желез и запорами

News image

Как известно, в случае неопорожнения кишечника в течение суток, его содержимое начинает всасываться в кровь.

Рак груди: 1 стадия

News image

Заболевание раком груди бывает нескольких стадий.

Болезни женской груди

News image

Женская грудь – пожалуй, один важнейших символов женственности.

Авторизация



Женские болезни:

Лечение рака матки на разных стадиях

News image

С каждым годом процент заболевания рака матки у женщин увеличивается в разы и это не удивительно, ведь та экология, которая ...

Рак матки и его лечение

News image

Рак матки – это злокачественная опухоль в женской половой сфере. Она развивается из тканей мышечной или слизистой оболочки матки....

Профилактика женских болезней

News image

Давно доказана и не требует подтверждения истина, что болезнь легче предотвратить, чем затем заниматься ее лечением, особенно если это заболевания ...

Внематочная беременность

News image

Внематочная беременность – очень серьёзная проблема, от которой не застрахована ни одна потенциальная ма...

Методы лечения опущения матки

News image

Нередко женщины сталкиваются с таким заболеванием, как опущение матки....

Когда операция необходима. О гистерэктомии

News image

Иногда судьба преподносит женщине неприятные «сюрпризы» и она утрачивает возможность осуществить свое основное предназначение на этой земле – произвести на св...