Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Аборт на позднем сроке связан с большим риском для здоровья и даже жизни женщины, ведь в это время плод уже достаточно развит и часто жизнеспособен. Под абортом на позднем сроке обычно понимают вынужденное (искусственное) прерывание беременности после 20 недели. Аборт на позднем сроке официально выполняется только по медицинским показаниям. Аборт на позднем сроке - амбулаторная процедура, которая не требует госпитализации. Прерывание беременности на позднем сроке может быть рекомендовано врачом при тяжелых физических или умственных патологиях, наблюдающихся со стороны матери или плода.

По мнению противников абортов, искусственное прерывание беременности на позднем сроке должно быть приравнено к убийству, ведь на 20 неделе беременности плод уже вполне жизнеспособен. Сторонники абортов, наоборот, отстаивают право женщины на прерывание беременности на любом сроке, если существует угроза жизни или здоровью матери.

Процедура аборта на позднем сроке

Существуют различные методы выполнения аборта на позднем сроке. Выбор метода определяется сроком развития плода (т.е. сроком беременности), который рассчитывается путем подсчета недель с первого дня последнего менструального цикла матери. С абортом на позднем сроке связано выполнение трех основных процедур.

Расширение и удаление плода: шейку матки расширяют и при помощи щипцов и всасывающей трубки удаляют эмбрион. После удаления плода остатки эмбриональной ткани удаляют при помощи вакуумной аспирации. При отсутствии осложнений длительность процедуры в среднем составляет от 10 минут до получаса. После процедуры возможно кровотечение. Расширение и удаление плода выполняется при прерывании беременности во втором триместре.

Аборт путем частичного рождения (также известный как IDX (Intact dilation and extraction) или D & X) проводится в несколько этапов, которые занимают 2-3 дня. Выполняется процедура следующим образом: шейка матки расширяется, плод при помощи щипцов вытягивается наружу за ножку, но так, чтобы головка (из которой плод в основном и состоит) осталась в шейке матки. Затем ножницами надрезается шея на стыке с головкой и в прорезь вставляется трубка, проходящая внутрь черепа. Через эту трубку отсасывается мозг. После этого головка сжимается и легко отсасывается через влагалище. Эта процедура выполняется на третьем триместре и в очень редких случаях

Ранние искусственные роды: это очень болезненна процедура, которая проводится крайне редко. Такой метод прерывания беременности основан на возбуждении сократительной активности матки с помощью медикаментов. В процессе подготовки к искусственному прерыванию беременности таким образом в мешок с околоплодной жидкостью вводится особый раствор поваренной соли, что приводит к гибели плода.

Аборт на позднем сроке, необходимый по показаниям патологии плода, выполняется методом стимуляции ранних родов или расширения и удаления плода.

Показания к аборту на позднем сроке

1. Женщина не знает о своей беременности (не распознала признаки беременности)
2. Нарушения месячного цикла
3. Ошибка при расчете последнего менструального периода
4. Женщина боялась рассказать о беременности родителям/партнеру, в результате чего решение об аборте принимается слишком поздно
5. Женщине потребовалось слишком много времени, чтобы решиться на аборт (после первого триместра)
6. Женщина не могла получить квалифицированную медицинскую помощь и сделать аборт на раннем сроке
7. Женщина пережила эмоциональную травму после разрыва отношений с партнером (разрыв произошел из-за беременности)
8. Женщина не знала, что можно сделать аборт
9. Поздно выявленные патологии плода
10. Серьезные проблемы со здоровьем у женщины

Как пережить аборт на позднем сроке без психологической травмы

Аборт на позднем сроке может нанести сильную физическую и психологическую травму. Во всех клиниках, где делают такие аборты, обязательно выполняют следующие процедуры:

Подтверждение беременности: для определения точного срока беременности проводится УЗИ.

Дооперационное обследование: стандартные анализы крови (определение резус-фактора, уровня гемоглобина), анализ мочи. Также женщина проходит тестирование на восприимчивость к различным типам анестезии.

Психологическое консультирование: психологическая поддержка очень важна для женщины, которая собирается делать аборт на позднем сроке, так как она переживает сильнейший эмоциональный стресс. Также женщина должна получить исчерпывающую информацию об ожидающей ее процедуре и возможных осложнениях.

Перед абортом

1. Женщина должна получить квалифицированную психологическую помощь и обсудить свое положение с психотерапевтом.
2. Женщина должна быть осведомлена о различных методах проведения аборта и иметь возможность выбирать (при консультативной поддержке врача).
3. Женщина должна быть осведомлена о вероятных осложнениях, связанных с процедурой.
4. После аборта женщина должна некоторое время оставаться в клинике до окончания реабилитационного периода. В дальнейшем женщина должна пройти контрольное обследование.

Минусы аборта на позднем сроке

1. Любое хирургическое вмешательство связано с риском для здоровья и чревато осложнениями.
2. Аборт – инвазивная процедура, часто довольно болезненная.
3. После процедуры возможно кровотечение и спазмы.
4. Во время процедуры применяется анестезия, что может вызвать дискомфорт.
5. По данным некоторых медицинских организаций, аборт на поздних сроках (после 21 недели) составляет примерно 1% от общего количества абортов.