Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Вряд ли найдется женщина, которая с уверенностью может заявить, что у нее ни разу в жизни не было нарушения менструального цикла. Эта проблема является одной из самых распространенных причин посещения гинеколога. Обычно женщина не воспринимает нарушение менструального цикла как патологию, а все отклонения относит к индивидуальным особенностям своего организма.

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины, которые повторяются через правильные отрезки времени (21-35 дней), и внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструацией).

Характеристика нормального менструального цикла:

1. длительность менструаций 3-7 дней;
2. интервал между менструациями 21-35 дней;
3. кровопотеря за время менструации 60-120 мл.

Признаки нарушения менструального цикла:

1. увеличение длительности промежутка между менструациями (>35 дней) или укорочение (<21 дня);
2. увеличение объема кровопотери больше 80 мл (расход 4 и более прокладок в день);
3. удлинение кровотечения (больше 7 дней);
4. возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
5. появление болей в животе в менструальные, предменструальные дни или в середине менструального цикла.

Но в жизни женщины есть три этапа, когда нарушение менструального цикла не является признаком заболеваний. К ним относятся: становление менструальной функции в возрасте 12-16 лет, беременность и лактация и климактерический период (45-55 лет).

Причины нарушения менструального цикла (этиология)

Менструальная функция весьма характерно отражает здоровье женщины, так как в регуляции менструального цикла важную роль играют не только функция яичников, но и состояние центральной нервной и эндокринной систем, а также работа внутренних органов. К факторам, вызывающим нарушение цикла, относятся:

1. внутренние неполадки в самом яичнике (врожденные и приобретенные);
2. заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, миома матки, рак яичников, шейки или тела матки, эндометриоз);
3. нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (мед. аборт, выкидыш);
4. лечение некоторыми лекарственными препаратами;
5. психические или неврологические заболевания;
6. инфекционные заболевания;
7. болезни печени;
8. нарушение полового созревания;
9. гинекологические операции;
10. нарушение функций эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
11. стрессы
12. ослабление иммунитета;
13. ожирение или истощение;
14. смена климата, воздействие радиации, чрезмерное солнечное облучение.
15. Клиника нарушений менструального цикла
16. аменорея – отсутствие менструаций у женщины 18-45 лет в течение шести и более месяцев;
17. альгоменорея – появление болей в животе во время менструации;
18. гипоменструальный синдром – скудные и редкие месячные;
19. циклические нарушения менструального цикла – слишком частые или редкие менструации
20. полименорея и олигоменорея – нарушение продолжительности менструаций (затяжные, 7-12 дней или слишком короткие, менее 2-х дней);
21. метроррагия – ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
22. меноррагия – циклические маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом (длятся больше 10-12 дней);
23. гипоменорея и гиперменорея – снижение или возрастание объема теряемой крови (обильные или скудные месячные);
24. дисменорея – общие изменения состояния (головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др.).

Диагностика нарушений менструального цикла

Часто диагностика нарушения цикла трудна, так как одна и та же причина может вызвать разные, нередко противоположные клинические проявления.

Этапы обследования включают в себя:

1. первичный осмотр гинекологом;
2. УЗИ для выявления опухолей, воспаления или врожденных аномалий половых органов;
3. гормональные исследования (определение уровня половых, надпочечниковых гормонов, гормонов щитовидной железы и др.);
4. при воспалительных процессах половой сферы сдача анализов на различные инфекции;
5. в трудных случаях используют гистероскопию (осмотр полости матки) или лапароскопию;
6. консультация эндокринолога, возможно и психолога;
7. выскабливание полости матки (применительно к рожавшим женщинам).

Лечение

В лечение входит общеукрепляющая, симптоматическая и гормональная терапия. При массивном кровотечении или выявлении опухолевых образований требуется оперативное вмешательство. Но первое место все-таки занимает гормонотерапия. Цели назначения гормонов – это остановка кровотечения, профилактика повторения кровотечения и реабилитация пациентки.

Обратите внимание! Откладывая свой визит к гинекологу, вы только усугубляете свое состояние, что может привести не только к развитию бесплодия, но и возникновению онкологических и других заболеваний.