Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Бывают случаи на практике, когда при лечении заболеваний гинекологического характера без хирургии не обойтись. Оперативная лапароскопия в гинекологии охватывает почти весь объем таких операций. Врач, практикующий хирургию в области женских болезней, кроме изучения оперативной гинекологии по учебнику, должен владеть ситуацией непредвиденных осложнений в ходе протекания операции, постоянно совершенствоваться в тонкостях профессии.

В книге «Оперативная гинекология» Рембеза И.Н. изложены хирургические методы лечения разных гинекологических заболеваний. У хирурга - гинеколога специфика профессии обязывает досконально разбираться в анатомии строения женской половой сферы. Оперируя внутреннюю полость, расположенную вблизи жизненно важных органов, неотъемлемой частью знаний врача должны быть основы незамедлительной хирургической помощи в экстремальных случаях. Врач – эндохирург обязан иметь навыки абдоминальной хирургии внутренних органов. В области оперативной хирургии заболеваний гинекологического характера есть все предпосылки для успешного развития лазерного, ультразвукового лечения и электрохирургии. Также широко применяется комплекс мер, основанных на локальном замораживании тканей, используются механические сшивающие аппараты и консервированные трансплантаты.

В клинике оперативной гинекологии применяют два способа вмешательства внутрь организма – брюшной и через влагалище, используя один из видов сечений: кесарево и два вида поперечных – над лобком или интерилиакальный разрез. Прежде чем лечь в стационар на операцию, врач обязательно направит на амбулаторное обследование, после которого проведет полный анализ крови и исследование ее свертываемости. В случае необходимости, возможны повторные анализы мочи, крови и посев микрофлоры влагалища, а также посещение терапевта и обязательно врача - анестезиолога.

При срочной госпитализации, если ситуация не критическая, в продолжение суток берут анализ мочи и крови, определяют ее группу и резус–фактор, свертываемость, состав сахара, а также проводят рентген, ЭКГ, УЗИ органов малого таза. При экстренной операции оперативная сдача крови на группу и резус неизбежна. Хирург – гинеколог прежде, чем приступить к операции, изучает все полученные ответы по анализам и карточку больной. За день до операции проводится полная санобработка пациента. Перед самой операцией влагалище стерилизуют спиртовым раствором и вводят тампон. Если операция будет происходить не через влагалище, то в мочевой пузырь вставляют медицинский инструмент в виде трубки.

После операции какое-то время пациента понаблюдают. В первый же день проверят давление и мочеиспускание, а также вставание. Будут проведены профилактические меры по гнойным осложнениям и венозной закупорке сосудов. Нередки случаи того, что после операции откроется кровотечение, возможны образования тромбов, нагноение и нарушение функций мочеполовой системы в связи с ее нарушением.