Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Аборт – это всегда стресс для женщины. После перенесенной процедуры возникают не только расстройства гормональной, иммунной и прочих функций организма, но и происходит сбой в работе нервной системы, что ведет к депрессии, нарушениям сна и неврозам.

Что же делать, если нежеланная беременность имеет место быть, а в ближайшие планы на будущее не входит материнство и рождение ребенка? В первую очередь, не отчаиваться, а как можно быстрее посетить врача, не откладывая проблему в долгий ящик, и определиться с методом прерывания беременности и датой аборта. Ведь чем меньше срок беременности, тем ниже риск развития послеабортных осложнений.

На сегодняшний день прерывание беременности в раннем сроке производится двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозный (фармакологический) метод

В основе данного метода лежит применение лекарственного препарата Мифепристона, который является антипрогестином и препятствует действию прогестерона (гормона беременности, отвечающего за ее сохранение и развитие), таким образом, вызывая ее прерывание. В обычных случаях Мифепристон используют в сочетании с препаратами, усиливающих сокращение матки и вызывающих отторжение плодного яйца (простагландинами). Этот метод применяется при задержке менструации до 49 дней (7-8 недель беременности) и проводится в два этапа. На первом этапе пациентка в присутствии врача принимает Мифепристон и подлежит наблюдению в течение одного-двух часов. Далее, через 36-48 часов после приема препарата добавляются простагландины. Отторжение плодного яйца, сопровождающееся незначительными болями внизу живота и кровянистыми выделениями, начинается через один-два дня после приема препарата.

Преимущества медикаментозного метода прерывания беременности

1. Высокая эффективность (до 97%)
2. Практически полная безболезненность
3. Не требует применения наркоза
4. Невозможность заражения инфекциями (ВИЧ, гепатит)
5. Отсутствие риска, характерного для хирургического прерывания беременности и возникновения таких осложнений, как кровотечения, повреждение стенок матки или формирование истмико-цервикальной недостаточности, которая ведет к невынашиванию беременности
6. При отклонениях в расположении и строении матки (загиб матки, миоматозные узлы, наличие перегородки в полости матки)
7. Подходит для прерывания у первобеременных и юных беременных
8. Противопоказания к использованию данного метода
9. Внематочная беременность (только оперативное вмешательство)
10. Воспалительные процессы половой сферы
11. Общие инфекционные заболевания
12. Наличие рубца на стенке матки (после кесарева сечения, миомэктомии)
13. Хроническая надпочечниковая недостаточность
14. Тяжелая форма бронхиальной астмы
15. Индивидуальная непереносимость препарата
16. Нарушения свертываемости крови

Хирургический метод прерывания беременности

Для проведения так называемого мини-аборта применяется метод вакуум-аспирации плода, на сроках, когда диаметр плодного яйца позволяет ему проскользнуть сквозь трубку вакуум-отсоса. Такое прерывание беременности проводится при задержке месячных до 21 дня (5-6 недельная беременность). Оптимальный срок прерывания – 14 дней задержки, так как в более ранние сроки есть риск неудаления плодного яйца (неудачная попытка аборта) из-за его маленьких размеров, а в более поздние – сохранения остатков плодного яйца.

Преимущества хирургического метода прерывания

1. Не применяются шеечные расширители, тем самым не наносится травма шейке матки
2. Длительность манипуляции составляет 5-7 минут
3. Не требуется общий наркоз
4. Возможность прерывания беременности на ранних сроках
5. Процедура удаления плодного яйца с помощью вакуум-аспиратора менее травматична по сравнению с выскабливанием полости матки металлическими инструментами
6. Процесс заживления раневой поверхности матки происходит быстрее, чем после аборта в более поздние сроки
7. Метод не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях
8. Уменьшаются сроки полового воздержания (до трех недель, когда как при обычном аборте соблюдать половой покой необходимо 4-6недель)

Недостатки мини-аборта

1. Проведение вакуум-аспирации возможно только на ранних сроках (до пяти недель беременности)
2. Возможность возникновения кровотечения, что потребует выскабливания полости матки (со всеми вытекающими последствиями)
3. Риск инфицирования органов малого таза

Подготовка к прерыванию беременности

1. гинекологический осмотр
2. проведение экспресс-теста на беременность
3. исключение внематочной беременности
4. ультразвуковое исследование для уточнения срока беременности
5. определение группы крови, резус-фактора
6. влагалищный *к на микрофлору
7. общий анализ крови
8. коагулограмма (определение показателей свертываемости крови)
9. кровь на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты

Правила поведения в период после прерывания беременности

1. избегать переохлаждения и физических нагрузок
2. соблюдение полового покоя (2-3 недели)
3. посещение врача через 10-14 дней после прерывания беременности
4. запрет приема ванны, бани, сауны
5. избегать купания в бассейне и в открытых водоемах

Конечно, прерывание беременности в ранних сроках таит в себе меньше опасностей, но совсем не исключает возникновение осложнений. Помните, что аборт - это не метод контрацепции, и каждое вмешательство в естественный процесс беременности может привести к необратимым последствиям.