Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Поликистоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии. Это заболевание возникает, если в организме нарушен гормональный баланс, вследствие чего не происходит овуляции яйцеклетки. Поликистоз является самой распространенной причиной женского бесплодия. Свое название это заболевание получило, из-за нарастания на поверхности яичников кистозных образований, которые представляют собой, кисты (фолликулы, наполненные жидкостью, содержащей несозревшие яйцеклетки).

Признаками поликистоза, являются:

1. нарушение менструального цикла (чаще задержки);
2. кровотечения;
3. повышенный рост волос на теле и лице, по мужскому типу;
4. угревая сыпь, жирность кожи и волос;
5. у 50% больных, наблюдается резкое увеличение веса, без видимых причин;
6. при исследовании УЗИ, определяется увеличение всех параметров яичников.

Заболевание, чаще, начинается в момент полового созревания девочки. Медицина пока не может сказать, что является причиной возникновения этого заболевания, но исследования в этой области говорят, что поликистоз яичников связан с повышенным количеством вырабатываемого инсулина. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой, и, каким-то образом, заставляет организм вырабатывать больше андрогена (мужского полового гормона). Именно дисбаланс, между эстрогенами и андрогенами в организме, вызывает поликистоз. Кроме того, многие утверждают, что причинами также могут быть ОРЗ, ангины, стресс, который переносит девочка в десять - двенадцать лет, наследственность, первые и ранние аборты.

Раньше, бытовало ошибочное мнение, что поликистоз яичников, нужно лечить только после замужества. Но, нужно принять во внимание то, что гормональный баланс в организме человека отвечает, практически, за все жизненно важные функции. А это значит, что нарушение его, влияет на состояние всего организма. Если в организме присутствует недостаток одного из гормонов, то начинает избыточно вырабатываться его антагонист, а это может привести к серьезным отклонениям в работе тех органов, работу которых регулируют данные гормоны. Именно поэтому, лечение нужно начинать, как можно раньше. К тому же, это заболевание в запущенном состоянии, требует хирургического вмешательства. Если поликистоз не лечить, он становится причиной бесплодия, ожирения, онкологических заболеваний в гинекологической сфере. Так же, это заболевание может привести к разрыву яичника или самой кисты, если киста имеет большие размеры.

Клиническая картина поликистоза, схожа с клинической картиной, еще ряда, гормональных заболеваний. Таких как: гипотиреоз, гиперпролактинемия, опухоль яичников или надпочечников. Именно поэтому, необходимо установить отсутствие данных заболеваний. Если данные гормональные заболевания отсутствуют у пациентки, врач должен:

1. Назначить обследование УЗИ;
2. Дать направления на анализы: крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ), крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
3. Провести анализ суточной мочи на наличие андрогена.

Причем, все обследования должны проводиться, по меньшей мере, два раза, на 2-3 день и на 21-22 день менструального цикла женщины.

Если диагноз подтверждается, то лечение начинают, с назначения гормональной терапии. Назначают препараты, снижающие уровень мужских половых гормонов в организме, с последующей стимуляцией овуляции. На данном этапе развития науки, появились препараты, которые не ведут к повышению веса, что очень важно при лечении данного заболевания. Ведь избыточный вес ведет к повышению уровня мужских половых гормонов в организме женщины. Очень хорошо зарекомендовал себя препарат, с международным названием «Кломифен», он дает восстановление овуляции у 70% пациенток, и возможности беременности у 40% больных. Так же, широко применяются препараты: «Метродин», «Менагон», «Хорагон». Кроме гормонов, назначают физиотерапию. При наличии избыточного веса, необходимо его снизить. Это особенно важно для пациенток, с избыточным весом, сосредоточенным в области живота, груди и плеч (тип «яблоко»). Именно при этом типе ожирения, в организме повышается количество андрогенов (мужских половых гормонов).

Если гормональная терапия при лечении поликистоза не приносит результата, то необходимо оперативное вмешательство. Сейчас, широко практикуется лапараскопия. К сожалению, оперативное вмешательство дает положительный, но не продолжительный результат, всего около 1 года. Этого периода бывает достаточно, что бы забеременеть. У некоторых женщин, гормональный баланс после родов нормализуется.