Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Сактосальпинкс представляет собой заболевание маточных труб, которое характеризуется нарушением их проходимости, и сопровождается которое скоплением в просвете трубы жидкости.
Как известно, маточные трубы выглядят, как двухпросветные полые трубки, один из концов которых открывается в полость матки, а другой конец, заканчивающийся фимбриями (особыми бахромками), выходит в брюшную полость.

Внутренность труб выстлана слизистой оболочкой, которая имеет множество ворсинок и клеток, продуцирующих слизь, далее следует достаточно выраженная мышечная оболочка, а снаружи маточные трубы покрыты брюшиной.

Этот женский орган играет важную роль в процессе зачатия.

Яйцеклетка после овуляции или, как иначе можно сказать, после выхода ее из яичника, захватывается фимбриями и попадает в просвет маточной трубы.
Там состоится ее «встреча» со сперматозоидом, так происходит процесс оплодотворения.
После этого оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с помощью перистальтических движений маточной трубы, происходящих за счет сокращения мышц и колебания ворсинок слизистой оболочки, с током слизи продолжает свое продвижение в сторону полости матки, где впоследствии и происходит ее имплантация, то есть внедрение зиготы в слизистую оболочку матки.

Если же проходимость маточных труб нарушается, то оплодотворение становится невозможным, то есть, развивается бесплодие.

В случае повреждения мышечной оболочки трубы или ворсинок слизистой оболочки, продвижение зиготы в сторону полости матки будет значительно затруднено.
Если же оплодотворенная яйцеклетка будет находиться в трубе более четырех суток, то в этом случае можно ожидать прикрепления зиготы там же, в трубе, и в результате этого развивается трубная (внематочная) беременность.

Зачастую происходит так, что нарушение функции маточной трубы могут произойти в результате перенесенного воспалительного процесса, такого как сальпингит, сальпингоофорит, аднексит. Вследствие чего происходит разрастание соединительной ткани, наблюдается образование рубцов и спаек, поражающих все слои и отделы маточной трубы в той или иной степени.
Ворсинки слизистой оболочки погибают, а мышечная оболочка утрачивает способность к сокращению, кроме того, в просвете трубы разрастаются спайки, которые нарушают проходимость трубы, а фимбрии попросту «склеиваются».

В том случае, когда спайки закрывают оба отверстия маточной трубы, то в ее просвете постепенно скапливается продуцируемая клетками слизь, в результате она расширяется, и происходит формирование сактосальпинкса (гидросальпинкс).

Если же происходит нагноение содержимого трубы, то развивается пиосальпинкс.

Иногда формируется «вентильный» сактосальпинкс, при котором спайки не отличаются плотностью, а под давлением скопившейся жидкости они прорываются, и труба периодически опорожняется.
Проявление симптоматики сактосальпинкса зависит от длительности заболевания, а также от выраженности патологического процесса. Женщина может предъявлять жалобы на появившиеся тянущие боли в нижней части живота различной интенсивности, а также на неспособность к зачатию.
При вентильном сактосальпинксе отмечаются периодически возникающие обильные водянистые выделения из женских половых органов.

Диагностируется заболевание при проведении гинекологического осмотра, когда врач может отметить наличие между маткой и яичником тугое эластичное образование, которое не является болезненным, или же может проявлять себя небольшими болями.

Определить наличие этого недуга можно и путем проведения ультразвукового обследования, при котором рядом с маткой и яичниками также отмечается наличие жидкостного образования.

Также, женщине может быть проведено гистеросальпингографическое исследование.
Рентгеновский снимок может быть таким, как при непроходимости маточных труб, а если же присутствует сактосальпинкс вентильный, то при заполнении трубы контрастным веществом, она выглядит на снимке в виде извитой «колбаски».

Для уточнения диагноза, а также в качестве лечебного метода может быть использована и такая процедура, как лапароскопия.

Лечение такого заболевания, как сактосальпинкс включает в себя два этапа, одним из которых является консервативная терапия.
На ее первом этапе проводится лечение воспалительного процесса, который и стал причиной развития этого заболевания.
В этом случае назначают проведение антибактериальной и физиотерапии.
Если же процесс не является через чур затяжным, то это лечение может оказаться эффективным.
Если же говорить о запущенном процессе, то принимается решение о переходе ко второму этапу, то есть к оперативному вмешательству.

Если делать выбор о том или ином методе хирургического лечения, то предпочтение лучше отдать проведению лапароскопии.
Во время операции предпринимается попытка восстановления проходимости маточных труб путем разделения спаек вокруг и внутри трубы.
Если же этот метод не приносит ожидаемого эффекта, то трубы удаляются, поскольку они являются источником хронической инфекции, и выполнять свое истинное предназначение они уже не в состоянии.

В том случае, если сохранить маточные трубы в процессе предпринятого лечения не удалось, то в этом случае о наступлении беременности можно говорить только тогда, когда будут использованы вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.

Если же удастся сохранить проходимость маточных труб, то и это вовсе не означает, что они восстановили свою функциональность, так как, в любом случае, уже потеряна необходимая подвижность ворсинок слизистой оболочки, как и нужная сократительная способность мышечной оболочки, что, опять же, не может обеспечить нормального продвижения яйцеклетки к матке.
Именно по этой причине женщины попадают в группу повышенного риска возможного развития внематочной беременности.

Милые женщины, берегите свое здоровье, боритесь с заболеваниями своевременно, и только в этом случае у вас будут все шансы зачать полноценного ребенка.