Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и т.д.). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже - на слизистую оболочку канала шейки матки.

В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.

Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых *очных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.

Проявления цервицита и течение заболевания

Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.

Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки шейки матки.

При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.

Какие осложнения может дать цервицит

Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального канала (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.

Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.

На основании чего ставится диагноз цервицита

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.

Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется *к, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).

Как лечат цервицит

Лечение цервицита проводится только после полного обследования и установления точного диагноза.

При остром течении заболевания после того, как будет выявлен возбудитель заболевания, назначается антибактериальная терапия с последующим лабораторным контролем. Одновременно назначается лечение, способствующее укреплению иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, закаливающие процедуры, правильное питание и т.д. При необходимости назначаются иммуностимулирующие лекарственные препараты (после специального анализа крови - иммунограммы).

Местно назначают спринцевания со слабыми дезинфицирующими растворами: марганцевокислым калием, борной кислотой, настоями трав. Если цервицит имеет вирусную природу, то назначаются орошения с интерфероном или ректальные свечи с вифероном.

При хроническом цервиците назначается лечение, укрепляющее иммунитет и местное лечение в виде физиотерапевтических процедур, например, электрофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Профилактика цервицита заключается в правильном ведении родов, своевременном восстановлении целостности шейки матки (наложении швов при разрыве), отказе от абортов, правильном (по рекомендации гинеколога) подборе контрацептивных средств и соблюдении правил гигиены.