Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

В акушерстве размеры входа женского таза определяют таким образом.

В акушерстве размеры входа женского таза определяют таким образом. Женщина ложится на спину, ноги сгибает в коленных и тазобедренных суставах, разводит их и подводит к животу. Размер прямого входа таза измеряют при помощи самого обычного тазометра. Одну пуговку прибора прижимают к середине на нижнем крае симфиза, а другая прикладывается к верхушке копчика. Чтобы определить прямой размер выхода таза, нужно из полученной величины отнять 1,5 сантиметра. Это будет толщина тканей. В нормальном тазу размер прямой плоскости будет равняться 9,5 сантиметра.

Поперечным размером выхода называется расстояние, которое находится между внутренними поверхностями седалищных костей. Данный параметр измерять трудно. Размеры измеряются при помощи сантиметра или тазометра, где есть перекрещивающиеся ветви, когда женщина лежит на спине, а ее ноги подведены к животу. В данной области размещена жировая подкожная клетчатка, к полученному размеру добавляют еще 1-1,5 сантиметра. Норма для поперечного размера выхода женского таза – это 11 сантиметров. В таком же положении женщины, чтобы оценить особенности малого таза, измеряется лонный угол. Первые пальцы рук прикладывают к лонным дугам. Нормальная форма таза дает угол в 90 градусов.

Если произошла деформация костей таза, то врачи меряют косые размеры таза. К данным показателям относится:

• расстояние от верхушки края симфиза до начала правой, левой задневерхней ости;
• расстояние от надкрестцовой ямки и до левой, правой передневерхней ости;
• расстояние от ости подвздошной кости с одной стороны и до задневерхней ости с другой стороны.

Врач косые размеры с одной стороны сравнивает с косыми соответствующими размерами другой стороны. Если строение таза нормальное, то величина косых парных размеров будет одинаковой. Разница, которая превышает 1 сантиметр, говорит об асимметрии таза. Если есть жесткая необходимость получить дополнительные сведения о размерах таза, соответствие размерам головки плода, то выполняют рентгенологическое исследование таза. Для объективной оценки толщины костей в тазе, нужно взять сантиметровую ленту и измерять окружность лучезапястного сустава беременной женщины. Нормативная средняя величина такой окружности равняется 14-ти сантиметрам. Если же индекс будет больше, то можно предположить, что кости в тазе достаточно массивные, а размеры его полости будут меньше, чем предполагалось.

Косвенные признаки нормального размера таза, правильно телосложения заключаются в форме, размерах крестцового ромба – ромба Михаэлиса. У данного ромба есть верхняя граница. Это поясничный последний позвонок. Нижняя же граница – это крестцово-копчиковое сочленение. Боковые же углы должны соответствовать задневерхним остям в подвздошных костях. Ямки при норме виды во всех углах. Все размеры ромба измеряются при помощи сантиметровой ленты. Продольный размер в норме составляет 11 сантиметров, а поперечный равняется 10 сантиметрам.