Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Некоторые женщины считают, что таблетки для прерывания беременности абсолютно безвредны, и их можно принимать самим. Но это совсем не так, эти таблетки вызывают медикаментозный аборт, то есть искусственное прерывание беременности, а медицина еще не научилась производить такие процедуры со стопроцентной уверенностью в благополучном исходе.

Как с помощью таблеток можно прервать беременность

Такие таблетки (мифепристон) были впервые изобретены в начале 80-х годов во Франции, а через шесть лет, после проведенных клинических испытаний их начали применять для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Принцип их действия был основан на блокировании действия женского полового гормона прогестерона, который обеспечивает нормальное течение беременности в первые месяцы.

В настоящее время мифепристон выпускается несколькими фармацевтическими фирмами под разными названиями: мифепристон, мифегин, мифепрекс, мифолиан, пенкрофтон.

Фармакологическое действие мифепристона

Мифепристон – это синтетический препарат, который обладает антигестагенными свойствами, то есть подавляет действие одного из половых гормонов – прогестерона, блокируя его действие на уровне рецепторов, воспринимающих этот гормон.

Количество прогестерона в крови здоровой небеременной женщины увеличивается во второй половине менструального цикла, после овуляции. Этот гормон способствует подготовке матки к приему зародыша (увеличивается объем слизистой оболочки матки и ее кровоснабжение), а также предупреждает возможные сокращения мышц матки в первые недели беременности (то есть предупреждает самопроизвольный выкидыш). Как только прогестерон прекращает сдерживание сокращений матки, ее мышцы начинают активно сокращаться. Одновременно повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам – биологически активным веществам, которые также способствуют активному сокращению мышечных волокон. В результате происходит удаление плодного яйца из полости матки, то есть прерывание беременности. Если после приема мифепристона в течение двух суток плодное яйцо не удалилось, для усиления сокращений мышц матки женщине дополнительно вводят синтетические аналоги простагландинов.

В некоторых случаях мифепристон применяется для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности.

Мифепристон также тормозит овуляцию, поэтому его принимают в экстренных случаях после незащищенного *а с целью предупреждения нежелательной беременности.

Применяется мифепристон и для подавления роста некоторых гормонозависимых опухолей, например, фибромиомы (лейомиомы) матки, которая растет под влиянием прогестерона.

Показания и противопоказания для применения мифепристона

Показаниями для назначения мифепристона являются:

1. прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней задержки менструации) после предварительного обследования и исключения противопоказаний;
2. стимуляция родов при доношенной беременности;
3. экстренная контрацепция после незащищенного полового акта или при ненадежном способе защиты;
4. фибромиома матки размером до 12 недель беременности.

Прием мифепристона противопоказан:

1. при нарушении функции почек, печени или надпочечников;
2. на фоне длительного применения гормональных контрацептивов;
3. при порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена, которое выражается, в том числе, в непереносимости света);
4. при тяжелой анемии;
5. при воспалительных заболеваниях женских половых органов;
6. при тяжелых заболеваниях внутренних органов;
7. курящим женщинам старше 35 лет;
8. при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
9. при подозрении на внематочную беременность;
10. при беременности сроком более 42 дней;
11. при беременности, возникшей на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции;
12. при кормлении грудью ребенка (при приеме мифепристона следует прекратить грудное вскармливание на две недели).

При стимуляции родов мифепристон не назначают:

1. если у женщины есть признаки позднего токсикоза беременности (гестоза) тяжелой степени в виде преэклампсии и эклампсии;
2. при недоношенной или переношенной беременности;
3. при несоответствии размеров таза матери и головки плода или неправильном положении плода;
4. при наличии кровянистых выделений во время беременности из половых путей неясного происхождения.

При фибромиоме нельзя назначать мифепристон, если величина узлов опухоли больше размеров матки при 12-недельной беременности, если есть опухоли яичников и разрастание внутренней слизистой оболочки матки.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме мифепристона

1. При приеме мифепристона могут возникнуть следующие побочные эффекты:
2. со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос;
3. со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
4. со стороны половой системы: кровотечение, нарушение менструального цикла, обострение воспалительных заболеваний, трудновосстановимые изменения в матке;
5. аллергические реакции в виде кожных сыпей;
6. прочие: боль внизу живота, слабость, недомогание, повышение температуры.

Таблетки для прерывания беременности должны приниматься только по назначению врача и под его наблюдением.