Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Восстановление целостности фаллопиевых труб

Восстановление целостности фаллопиевых труб
Женские болезни - Гинекология

восстановление целостности фаллопиевых труб

Иногда женщина, принявшая решение не иметь детей, отменяет его. В США около 650,000 женщин, прибегнувших к перевязке труб, обращаются к специалистам ради восстановления их целостности - находясь в репродуктивном возрасте, многие желают обзавестись потомством. Итак, они более не бесплодны - около 25% женщин, обратившихся с этой проблемой к врачу, решают ее и в течение первых пяти лет беременеют.

Что же такое восстановление целостности труб?

Восстановление трубной целостности - это устранение трубной стерилизации. Это хирургическая операция, благодаря которой восстанавливается фертильность женщины. В процессе вмешательства перерезанные фрагменты фаллопиевой трубы соединяются. После него у женщины вновь появляется возможность естественного зачатия. Такая операция проводится специалистом по репродуктивной хирургии, прошедшим тщательную подготовку.

Процесс восстановления целостности фаллопиевых труб

Приняв решение подвергнуться хирургическому вмешательству, женщина должна предоставить специалистам заключение о выполненной прежде операции по перевязке труб. Для восстановления их целостности осуществляется микрохирургическая операция. Один фрагмент фаллопиевой трубы, именуемый проксимальным, присоединяется к матке, а второй, называемый дистальным, заканчивается фимбриями, то есть бахромками, и расположен ближе к яичнику. В процессе операции эти два фрагмента соединяются между собой.

Специалист выполнит соединение очень точно, в случае если диаметр обоих фрагментов одинаков. В противном случае, вероятность наступления нормальной беременности снижается. Успех операции также зависит от того, какой длины будет сформированная фаллопиева труба. Первоначально она достигает примерно 8 дюймов, а после операции должна равняться 3-4 дюймам.

Женщина, подвергшаяся такому оперативному вмешательству, проводит в стационаре не больше суток, в редких случаях - 2-3 дня. Операция длится 1-2 часа и проводится как под общей, так и под местной анестезией. Послеоперационный период занимает приблизительно месяц-полтора.

Методы восстановления трубной целостности

Лапароскопический: это миниинвазивный хирургический процесс, в котором используются миниатюрные инструменты.

* Пациентке проводят общее обезболивание, 10 мм трокар (трубка) вводится в нижний сегмент брюшной полости и через него подается особый газ.

* Газ, заполняющий брюшную полость, дает возможность доступа к нужным органам.

* При посредстве лапароскопа производится осмотр органов малого таза и брюшной полости.

* Исследуется непроходимость труб, изучаются средства, использованные для перевязки - скобки, зажимы, лигатуры.

* Тремя специальными инструментами, диаметр которых не превышает 5 мм, непроходимость устраняется, фрагменты трубы готовы для соединения.

Соединение фрагментов осуществляется с помощью трубного катетера, который помещается в матку. Стенки трубы сшиваются посредством тонкого стента и хирургического шва. Формируется так называемый анастомоз; затем для проверки проходимости трубы в матку через шеечный канал вводится краситель. Беспрепятственное прохождение красителя свидетельствует о проходимости и целостности фаллопиевой трубы.

Хирургические инструменты извлекаются из брюшной полости, из нее также откачивается газ. Через три часа после операции пациентка может возвратиться домой, оценка состояния осуществляется через 5-7 дней. Наложенные швы рассасываются и поглощаются организмом. Прооперированной женщине рекомендуется забеременеть через 3 месяца после проведенного восстановления труб во избежание эктопической (трубной, внематочной) беременности.

Преимущества лапароскопической операции

* Операция малотравматична по сравнению с другими методами.

* Длительность процесс восстановления мала.

* Болезненные ощущения минимальны.

* Практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

* Отсутствуют шрамы.

Микрохирургия:

Для восстановления целостности фаллопиевых труб используется микрохирургический метод - очень точный и бережный - с помощью тончайших игл ткани сшиваются послойно.

Преимущества микрохирургии

* Микроскопических размеров швы позволяют пациентке быстро восстановиться.

* Повреждение тканей минимальное.

* Микрохирургическая операция практически бескровна.

Мини-лапаротомический метод:

Непосредственно над лонной костью делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Пациентке проводится местная анестезия оперируемого участка. С помощью микрохирургических инструментов производится надежное сшивание фрагментов фаллопиевой трубы. Инструменты подобны тем, которые используются в лапароскопической хирургии.

Преимущества мини-лапаротомического метода

* Наложение косметических швов, которые после заживления практически невидны.

* Послеоперационный период проходит почти всегда без осложнений, болезненность минимальна.

Ампулярная сальпингостомия:

Эта операция выполняется с целью создания в маточной трубе отверстия, соединяющего ее полость с брюшной полостью. Она проводится в случае, когда для перевязки труб был использован метод фимбриэктомии (бахромчатый фрагмент фаллопиевой трубы, прилежащий к яичнику, был удален, а свободный ее конец подшит к матке).

Пластика маточных труб:

Блокирование трубы устраняется и для соединения ее фрагментов используется мягкий и гибкий стент. Затем накладывается микрохирургический шов, обеспечивающий надежную фиксацию соединения, и стент удаляется. Окончательный выбор методики проведения операции по восстановлению целостности фаллопиевых труб совершает хирург, досконально изучивший анамнез пациентки и метод перевязки, примененный ранее.

С какой целью следует проводить операцию восстановления

* Для устранения симптомов, связанных с перевязкой труб

1. Болезненные, нерегулярные месячные

2. Признаки ранней менопаузы

3. Внематочная беременность

4. Вагинальная сухость

5. Приступы стенокардии

6. Приливы

7. Нарушения сна

8. Тяжелый предменструальный синдром

9. Снижение либидо

* Повторный брак и желание завести в нем потомство

* Внезапная смерть ребенка

* Желание иметь детей в бездетном браке

* Религиозные побуждения

Успешность операции по восстановлению целостности труб

Степень успеха достигает 20%-70% и зависит от разнообразных факторов:

* Тип перевязки труб, осуществленной ранее.

* Степень повреждения тканей в процессе перевязки.

* Возраст пациентки. Женщины после 40 лет должны пройти всестороннее обследование и проконсультироваться с врачом, и только после этого принять решение.

* Состояние здоровья женщины и степень проходимости труб.

* Анализ семенной жидкости партнера.

* Продукция яйцеклеток пациентки.

В целом операция восстановления целостности труб является успешной у женщин, которым:

* В ходе операции по перевязке были наложены скобки или зажимы.

* В целях стерилизации был удален небольшой фрагмент трубы.

Возможные осложнения

* Кровотечение

* Инфицирование

* Последствия примененной анестезии

* Повреждения соседних органов

* Риск внематочной беременности.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Микоплазмоз

News image

Микоплазмоз - для многих не совсем понятный диагноз.

Нарушение процессов овуляции

News image

Нарушение процессов овуляции занимает одно из первых мест среди вероятных причин женского бесплодия.

Критические дни не по плану . Нарушения цикла

News image

Так уж случается, что даже при длительном постоянстве менструального цикла в нем может произойти сбой, и чаще всего подобные изм...

Миома - еще не приговор…

News image

Миома, фибромиома, фиброма, лейомиома – это названия одной болезни. 

Возможно: рак:

Размер груди

News image

Грудь - это не только предмет женской гордости и внешней красоты. Обладательницам прекрасного бюста и в жизни намного легче: им ...

Хвощом и чистотелом по мастопатии

News image

Так уж происходит, к сожалению, что при прохождении очередного осмотра у женщины может обнаружиться мастопатия.

Какие бывают болезни женской груди?

News image

В разные времена красота женской груди воспевалась художниками и поэтами, ведь она являлась обязательным символом женственности ...

Маммография

News image

Маммография позволяет женщинам избавиться от своих страхов.

Авторизация



Женские болезни:

Подробная схема лечения цистита

News image

«Сегодня холодно, оденься теплее, а то застудишься и заработаешь цистит», — кричала вдогонку мама, когда в промозглую погоду вы бежали в ...

Аднексит

News image

Аднексит - это воспаление придатков (яичников и маточных труб), которому чаще всего подвержены *уально активные женщины в возрасте от 20 до...

Дело – «труба» или же в трубе? Спаечный процесс

News image

В настоящее время особую тревогу для гинекологов представляет растущий процент бесплодия среди женщин репродуктивного во...

Найти и обезвредить. Скрытый эндометрит

News image

Эндометрит, к сожалению, может быть ск...

Лечим воспаление придатков

News image

Аднекситом, как мы знаем, называют воспаление женских половых органов (придатков матки), который возникает у женщин после переохлаждения, при наличии в ор...

Трихомонада

News image

Есть такой исключительно зловредный микроорганизм, который способен доставить не только сиюминутные неприятности в виде острого заболевания, передающегося половым путем, но и ...