Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Восстановление целостности фаллопиевых труб

Восстановление целостности фаллопиевых труб
Женские болезни - Гинекология

восстановление целостности фаллопиевых труб

Иногда женщина, принявшая решение не иметь детей, отменяет его. В США около 650,000 женщин, прибегнувших к перевязке труб, обращаются к специалистам ради восстановления их целостности - находясь в репродуктивном возрасте, многие желают обзавестись потомством. Итак, они более не бесплодны - около 25% женщин, обратившихся с этой проблемой к врачу, решают ее и в течение первых пяти лет беременеют.

Что же такое восстановление целостности труб?

Восстановление трубной целостности - это устранение трубной стерилизации. Это хирургическая операция, благодаря которой восстанавливается фертильность женщины. В процессе вмешательства перерезанные фрагменты фаллопиевой трубы соединяются. После него у женщины вновь появляется возможность естественного зачатия. Такая операция проводится специалистом по репродуктивной хирургии, прошедшим тщательную подготовку.

Процесс восстановления целостности фаллопиевых труб

Приняв решение подвергнуться хирургическому вмешательству, женщина должна предоставить специалистам заключение о выполненной прежде операции по перевязке труб. Для восстановления их целостности осуществляется микрохирургическая операция. Один фрагмент фаллопиевой трубы, именуемый проксимальным, присоединяется к матке, а второй, называемый дистальным, заканчивается фимбриями, то есть бахромками, и расположен ближе к яичнику. В процессе операции эти два фрагмента соединяются между собой.

Специалист выполнит соединение очень точно, в случае если диаметр обоих фрагментов одинаков. В противном случае, вероятность наступления нормальной беременности снижается. Успех операции также зависит от того, какой длины будет сформированная фаллопиева труба. Первоначально она достигает примерно 8 дюймов, а после операции должна равняться 3-4 дюймам.

Женщина, подвергшаяся такому оперативному вмешательству, проводит в стационаре не больше суток, в редких случаях - 2-3 дня. Операция длится 1-2 часа и проводится как под общей, так и под местной анестезией. Послеоперационный период занимает приблизительно месяц-полтора.

Методы восстановления трубной целостности

Лапароскопический: это миниинвазивный хирургический процесс, в котором используются миниатюрные инструменты.

* Пациентке проводят общее обезболивание, 10 мм трокар (трубка) вводится в нижний сегмент брюшной полости и через него подается особый газ.

* Газ, заполняющий брюшную полость, дает возможность доступа к нужным органам.

* При посредстве лапароскопа производится осмотр органов малого таза и брюшной полости.

* Исследуется непроходимость труб, изучаются средства, использованные для перевязки - скобки, зажимы, лигатуры.

* Тремя специальными инструментами, диаметр которых не превышает 5 мм, непроходимость устраняется, фрагменты трубы готовы для соединения.

Соединение фрагментов осуществляется с помощью трубного катетера, который помещается в матку. Стенки трубы сшиваются посредством тонкого стента и хирургического шва. Формируется так называемый анастомоз; затем для проверки проходимости трубы в матку через шеечный канал вводится краситель. Беспрепятственное прохождение красителя свидетельствует о проходимости и целостности фаллопиевой трубы.

Хирургические инструменты извлекаются из брюшной полости, из нее также откачивается газ. Через три часа после операции пациентка может возвратиться домой, оценка состояния осуществляется через 5-7 дней. Наложенные швы рассасываются и поглощаются организмом. Прооперированной женщине рекомендуется забеременеть через 3 месяца после проведенного восстановления труб во избежание эктопической (трубной, внематочной) беременности.

Преимущества лапароскопической операции

* Операция малотравматична по сравнению с другими методами.

* Длительность процесс восстановления мала.

* Болезненные ощущения минимальны.

* Практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

* Отсутствуют шрамы.

Микрохирургия:

Для восстановления целостности фаллопиевых труб используется микрохирургический метод - очень точный и бережный - с помощью тончайших игл ткани сшиваются послойно.

Преимущества микрохирургии

* Микроскопических размеров швы позволяют пациентке быстро восстановиться.

* Повреждение тканей минимальное.

* Микрохирургическая операция практически бескровна.

Мини-лапаротомический метод:

Непосредственно над лонной костью делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Пациентке проводится местная анестезия оперируемого участка. С помощью микрохирургических инструментов производится надежное сшивание фрагментов фаллопиевой трубы. Инструменты подобны тем, которые используются в лапароскопической хирургии.

Преимущества мини-лапаротомического метода

* Наложение косметических швов, которые после заживления практически невидны.

* Послеоперационный период проходит почти всегда без осложнений, болезненность минимальна.

Ампулярная сальпингостомия:

Эта операция выполняется с целью создания в маточной трубе отверстия, соединяющего ее полость с брюшной полостью. Она проводится в случае, когда для перевязки труб был использован метод фимбриэктомии (бахромчатый фрагмент фаллопиевой трубы, прилежащий к яичнику, был удален, а свободный ее конец подшит к матке).

Пластика маточных труб:

Блокирование трубы устраняется и для соединения ее фрагментов используется мягкий и гибкий стент. Затем накладывается микрохирургический шов, обеспечивающий надежную фиксацию соединения, и стент удаляется. Окончательный выбор методики проведения операции по восстановлению целостности фаллопиевых труб совершает хирург, досконально изучивший анамнез пациентки и метод перевязки, примененный ранее.

С какой целью следует проводить операцию восстановления

* Для устранения симптомов, связанных с перевязкой труб

1. Болезненные, нерегулярные месячные

2. Признаки ранней менопаузы

3. Внематочная беременность

4. Вагинальная сухость

5. Приступы стенокардии

6. Приливы

7. Нарушения сна

8. Тяжелый предменструальный синдром

9. Снижение либидо

* Повторный брак и желание завести в нем потомство

* Внезапная смерть ребенка

* Желание иметь детей в бездетном браке

* Религиозные побуждения

Успешность операции по восстановлению целостности труб

Степень успеха достигает 20%-70% и зависит от разнообразных факторов:

* Тип перевязки труб, осуществленной ранее.

* Степень повреждения тканей в процессе перевязки.

* Возраст пациентки. Женщины после 40 лет должны пройти всестороннее обследование и проконсультироваться с врачом, и только после этого принять решение.

* Состояние здоровья женщины и степень проходимости труб.

* Анализ семенной жидкости партнера.

* Продукция яйцеклеток пациентки.

В целом операция восстановления целостности труб является успешной у женщин, которым:

* В ходе операции по перевязке были наложены скобки или зажимы.

* В целях стерилизации был удален небольшой фрагмент трубы.

Возможные осложнения

* Кровотечение

* Инфицирование

* Последствия примененной анестезии

* Повреждения соседних органов

* Риск внематочной беременности.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Что поможет избежать операции при фиброме матки?

News image

Никто не будет спорить с утверждением о том, что современная медицина шагнула далеко вперед, но и забывать о медицине народной в...

Причины развития кисты яичника

News image

Причин развития кисты яичника - великое множество, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенно...

Врожденная эрозия

News image

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки...

Шанс на выживание. Рак яичников

News image

Как известно, злокачественная опухоль яичников представляет собой одно из самых опасных женских заболеваний и занимает он второе...

Возможно: рак:

Аденома молочной железы

News image

В последнее время растёт количество пациенток, которые обращаются в различные лечебные учреждения по поводу различных доброкачес...

Маммология это наука о груди

News image

Маммология – это наука о строении молочных желёз и их функционировании в норме и при патологиях, как следует из названия: mamma – ...

Грудь женская, души застывший вздох

News image

Женская грудь - пожалуй, одна из немногих тем, которую мужчины любят обсуждать даже больше, чем мы сами!

Лечение мастопатии

News image

Лечение мастопатии подразумевает постоянное наблюдение у специалиста, и длиться оно может несколько лет.

Авторизация



Женские болезни:

Рак матки: удаление матки

News image

Одно время многие гинекологи считали, что после рождения детей, как орган матка больше не нужна организму, даже более того - ...

Миома матки

News image

Очень часто женщины недооценивают необходимость регулярных осмотров у ги...

Что понимать под овуляторным кровотечением?

News image

Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального ци...

Миома матки

News image

По статистике до 40 процентов женщин имеют миому ма...

Нарушение процессов овуляции

News image

Нарушение процессов овуляции занимает одно из первых мест среди вероятных причин женского бе...

Женское репродуктивное здоровье

News image

Искусственное прерывание беременности - единственная операция, не направленная на улучшение женского здоровья....