Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Гинекология - Восстановление целостности фаллопиевых труб

Восстановление целостности фаллопиевых труб
Женские болезни - Гинекология

восстановление целостности фаллопиевых труб

Иногда женщина, принявшая решение не иметь детей, отменяет его. В США около 650,000 женщин, прибегнувших к перевязке труб, обращаются к специалистам ради восстановления их целостности - находясь в репродуктивном возрасте, многие желают обзавестись потомством. Итак, они более не бесплодны - около 25% женщин, обратившихся с этой проблемой к врачу, решают ее и в течение первых пяти лет беременеют.

Что же такое восстановление целостности труб?

Восстановление трубной целостности - это устранение трубной стерилизации. Это хирургическая операция, благодаря которой восстанавливается фертильность женщины. В процессе вмешательства перерезанные фрагменты фаллопиевой трубы соединяются. После него у женщины вновь появляется возможность естественного зачатия. Такая операция проводится специалистом по репродуктивной хирургии, прошедшим тщательную подготовку.

Процесс восстановления целостности фаллопиевых труб

Приняв решение подвергнуться хирургическому вмешательству, женщина должна предоставить специалистам заключение о выполненной прежде операции по перевязке труб. Для восстановления их целостности осуществляется микрохирургическая операция. Один фрагмент фаллопиевой трубы, именуемый проксимальным, присоединяется к матке, а второй, называемый дистальным, заканчивается фимбриями, то есть бахромками, и расположен ближе к яичнику. В процессе операции эти два фрагмента соединяются между собой.

Специалист выполнит соединение очень точно, в случае если диаметр обоих фрагментов одинаков. В противном случае, вероятность наступления нормальной беременности снижается. Успех операции также зависит от того, какой длины будет сформированная фаллопиева труба. Первоначально она достигает примерно 8 дюймов, а после операции должна равняться 3-4 дюймам.

Женщина, подвергшаяся такому оперативному вмешательству, проводит в стационаре не больше суток, в редких случаях - 2-3 дня. Операция длится 1-2 часа и проводится как под общей, так и под местной анестезией. Послеоперационный период занимает приблизительно месяц-полтора.

Методы восстановления трубной целостности

Лапароскопический: это миниинвазивный хирургический процесс, в котором используются миниатюрные инструменты.

* Пациентке проводят общее обезболивание, 10 мм трокар (трубка) вводится в нижний сегмент брюшной полости и через него подается особый газ.

* Газ, заполняющий брюшную полость, дает возможность доступа к нужным органам.

* При посредстве лапароскопа производится осмотр органов малого таза и брюшной полости.

* Исследуется непроходимость труб, изучаются средства, использованные для перевязки - скобки, зажимы, лигатуры.

* Тремя специальными инструментами, диаметр которых не превышает 5 мм, непроходимость устраняется, фрагменты трубы готовы для соединения.

Соединение фрагментов осуществляется с помощью трубного катетера, который помещается в матку. Стенки трубы сшиваются посредством тонкого стента и хирургического шва. Формируется так называемый анастомоз; затем для проверки проходимости трубы в матку через шеечный канал вводится краситель. Беспрепятственное прохождение красителя свидетельствует о проходимости и целостности фаллопиевой трубы.

Хирургические инструменты извлекаются из брюшной полости, из нее также откачивается газ. Через три часа после операции пациентка может возвратиться домой, оценка состояния осуществляется через 5-7 дней. Наложенные швы рассасываются и поглощаются организмом. Прооперированной женщине рекомендуется забеременеть через 3 месяца после проведенного восстановления труб во избежание эктопической (трубной, внематочной) беременности.

Преимущества лапароскопической операции

* Операция малотравматична по сравнению с другими методами.

* Длительность процесс восстановления мала.

* Болезненные ощущения минимальны.

* Практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

* Отсутствуют шрамы.

Микрохирургия:

Для восстановления целостности фаллопиевых труб используется микрохирургический метод - очень точный и бережный - с помощью тончайших игл ткани сшиваются послойно.

Преимущества микрохирургии

* Микроскопических размеров швы позволяют пациентке быстро восстановиться.

* Повреждение тканей минимальное.

* Микрохирургическая операция практически бескровна.

Мини-лапаротомический метод:

Непосредственно над лонной костью делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Пациентке проводится местная анестезия оперируемого участка. С помощью микрохирургических инструментов производится надежное сшивание фрагментов фаллопиевой трубы. Инструменты подобны тем, которые используются в лапароскопической хирургии.

Преимущества мини-лапаротомического метода

* Наложение косметических швов, которые после заживления практически невидны.

* Послеоперационный период проходит почти всегда без осложнений, болезненность минимальна.

Ампулярная сальпингостомия:

Эта операция выполняется с целью создания в маточной трубе отверстия, соединяющего ее полость с брюшной полостью. Она проводится в случае, когда для перевязки труб был использован метод фимбриэктомии (бахромчатый фрагмент фаллопиевой трубы, прилежащий к яичнику, был удален, а свободный ее конец подшит к матке).

Пластика маточных труб:

Блокирование трубы устраняется и для соединения ее фрагментов используется мягкий и гибкий стент. Затем накладывается микрохирургический шов, обеспечивающий надежную фиксацию соединения, и стент удаляется. Окончательный выбор методики проведения операции по восстановлению целостности фаллопиевых труб совершает хирург, досконально изучивший анамнез пациентки и метод перевязки, примененный ранее.

С какой целью следует проводить операцию восстановления

* Для устранения симптомов, связанных с перевязкой труб

1. Болезненные, нерегулярные месячные

2. Признаки ранней менопаузы

3. Внематочная беременность

4. Вагинальная сухость

5. Приступы стенокардии

6. Приливы

7. Нарушения сна

8. Тяжелый предменструальный синдром

9. Снижение либидо

* Повторный брак и желание завести в нем потомство

* Внезапная смерть ребенка

* Желание иметь детей в бездетном браке

* Религиозные побуждения

Успешность операции по восстановлению целостности труб

Степень успеха достигает 20%-70% и зависит от разнообразных факторов:

* Тип перевязки труб, осуществленной ранее.

* Степень повреждения тканей в процессе перевязки.

* Возраст пациентки. Женщины после 40 лет должны пройти всестороннее обследование и проконсультироваться с врачом, и только после этого принять решение.

* Состояние здоровья женщины и степень проходимости труб.

* Анализ семенной жидкости партнера.

* Продукция яйцеклеток пациентки.

В целом операция восстановления целостности труб является успешной у женщин, которым:

* В ходе операции по перевязке были наложены скобки или зажимы.

* В целях стерилизации был удален небольшой фрагмент трубы.

Возможные осложнения

* Кровотечение

* Инфицирование

* Последствия примененной анестезии

* Повреждения соседних органов

* Риск внематочной беременности.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Белеет и белеет

News image

Одними из частых симптомов, сопровождающих гинекологические заболевания, являются бели – это водянистые выделения, похожие на сы...

День женского здоровья

News image

Всем известно, что есть определенные дни в женском здоровье, когда в прямом смысле «не хочется жить».

Миома матки

News image

Очень часто женщины недооценивают необходимость регулярных осмотров у гинеколога.

Бактериальный вагиноз. Симптомы, профилактика, лечени

News image

Гарднеллез, или бактериальный вагиноз, - это инфекционно-невосполительное заболевание, вследствие дисбаланса микрофлоры влагалищ...

Возможно: рак:

Воспалительный рак груди

News image

Воспалительный рак груди - безмолвный убийца, о котором, возможно, вы даже никогда не слышали. Это наиболее агрессивный и опасны...

Рак груди: стадии

News image

Несмотря на достижения медицины, рак груди был и остается самым опасным и смертоносным видом онкологических заболеваний.

Решение грудных проблем. Мастопексия

News image

Ни для кого не секрет, что достаточно большое число женщин выражают некоторое недовольство по поводу формы своей груди.

Причина появления мастита и средства от него

News image

Причина появления мастита и средства от него должны быть известны каждой женщине.

Авторизация



Женские болезни:

Киста желтого тела

News image

Изменения гормонального фона женщины могут вызывать самые разные заболевания – от нарушений менструального цикла до бе...

Трихомонада

News image

Есть такой исключительно зловредный микроорганизм, который способен доставить не только сиюминутные неприятности в виде острого заболевания, передающегося половым путем, но и ...

Заболевания, передающиеся половым путем. Как лечить уре

News image

Как часто мы с вами, дорогие дамы, относимся к своему здоровью с позиции «меньше знаешь, крепче сп...

Цервицит

News image

Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает не...

Рак матки: симптомы

News image

Очень часто врачи сегодня диагностируют у пациенток рак матки. Болезнь занимает четвертое место после рака молочной железы, ЖКТ, кожи....

Женские недуги. Рак шейки матки

News image

Как известно, рак шейки матки – такой диагноз для любой женщины воспринимается как пр...