Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Возникновение болей в молочной железе – достаточно частое явление. С ним женщина может столкнуться в любом периоде своей жизни, начиная с момента полового созревания и заканчивая менопаузой. Боль в молочной железе снижает качество жизни, которое проявляется не только в вынужденном ограничении физической активности, но и приводит к нервным расстройствам (нарушение сна, раздражительность, депрессия).

Масталгия, так называется боль в молочной железе, может возникать по многим причинам. Характер болей варьируется от тянущих до жгучих и разраженных. Они могут возникать с определенной периодичностью или быть постоянными.

Причины появления болей в молочной железе

Причины появления болей в молочной железе разнообразны.

1. изменения гормонального фона в периоды беременности, пременопаузы или во время полового созревания;
2. проявление предменструального синдрома (колебания гормонов на протяжении менструального цикла);
3. инфекционно-воспалительные процессы в молочной железе (мастит, абсцесс молочной железы);
4. доброкачественные (киста молочной железы, фиброаденома) и злокачественные образования молочной железы;
5. травма (удар, сдавление тугим бюстгальтером, оперативное вмешательство на молочной железе);
6. лекарственные препараты (эстрогенсодержащие контрацептивы, некоторые диуретики, антидепрессанты, стимуляторы овуляции);
7. остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия;
8. слишком большой объем груди.

Возникновение болей может быть связано или, наоборот, не связано, с менструальным циклом. В связи с этим выделяют циклическую и ациклическую боль.

Циклическая боль

1. возникает во второй половине менструального цикла, к концу менструаций обычно исчезает;
2. боль по характеру ноющая или тупая, может иррадиировать в подмышечные области или руку;
3. локализуется в верхних и наружных областях молочной железы;
4. боль поражает обе молочные железы;
5. возраст женщин 30-40 лет;
6. молочные железы отечны, припухшие, раздраженные.
7. Ациклическая боль
8. возникает независимо от фазы менструального цикла;
9. возраст женщины старше 40 лет;
10. характер боли – длительная, односторонняя, острая или жгучая;
11. локализуется обычно в средней части молочной железы и вокруг соска;
12. при пальпации определяется участок уплотнения, с ровными (киста) или неровными контурами (фиброаденома, рак молочной железы).

Необходимо обратиться к врачу

Случаи, когда необходимо срочно посетить врача:

1. в случае изменения формы, размеров или ассиметрии молочной железы;
2. изменение соска (втягивание) или появление из него при нажатии выделений;
3. наличие уплотнения в молочной железе или в подмышечной, надключичной и подключичной областях (увеличение лимфатических узлов);
4. изменение кожи молочной железы (гиперемия, сморщивание, появление «апельсиновой корки»).

Немного о мастите молочной железы

Мастит – это острое гнойно-воспалительное заболевание молочной железы.

1. боль острая, пульсирующая, иногда такой интенсивности, что нет сил терпеть;
2. молочная железа покрасневшая, отечная и плотная, любое прикосновение усиливает боль
3. при нагноении определяется флюктуация (размягчение пораженной ткани);
4. Сопровождается выраженной интоксикацией (повышением температуры, снижением аппетита, слабостью, тошнотой);
5. возникает мастит обычно в послеродовом периоде и связан с нарушением гигиены молочных желез, застоем молока, возникновением микротравм соска и проникновением инфекции в молочную железу.

Обследование женщины при болях в молочной железе

Обследование женщины с болями в молочной железе сложное и разнообразное.

1. осмотр и пальпация молочных желез;
2. сбор анамнеза (выявление факторов риска рака молочной железы: наследственная предрасположенность, избыточный вес, отсутствие родов или поздние первые роды, мастопатия);
3. УЗИ молочных желез, печени, щитовидной железы и яичников;
4. маммография (рентгенологическое исследование молочных желез);
5. пункция и прицельная биопсия молочной железы;
6. определение гормонального уровня;
7. консультация маммолога, онколога и эндокринолога.

Лечение болей в молочной железе

Лечение зависит от причины, вызвавшей боль. При мастите проводится антибактериальная терапия, при необходимости – вскрытие гнойного очага. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли является показанием к хирургическому вмешательству.

Но, в основном, боль в молочной железе связана с гормональными изменениями, и ее лечение заключается в трех принципах. Во-первых, диета с низким содержанием жиров, ограничением чая, кофе и шоколада. Во-вторых, прием витаминов группы В, Е и А. В-третьих, назначение обезболивающих (индометацин, аспирин, диклофенак) и мочегонных средств.

При отсутствии эффекта от такого лечения назначаются гормональные препараты.

Избавление от болей в молочной железе не только нормализует самочувствие и настроение, но и снижает риск развития рака молочной железы.