Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Любое уплотнение в груди повергает женщин в панику, хотя только 3% новообразований в молочной железе носят злокачественный характер. О домыслах по поводу рака груди, которые отравляют женщинам жизнь, и правде, которую им нужно знать, рассказывает хирург-онколог, доктор мед. наук, профессор Михаил Иванов.

Направление кусочка ткани на биопсию, означает, что врач подозревает рак.

- Это полуправда. Дело в том, что на основании ультразвукового исследования и маммографии, врач может только определить локализацию и размеры каких-то изменений в молочной железе. Однозначно поставить диагноз «рак» не возьмется ни один специалист. Поэтому и берется образец измененной ткани для микроскопического исследования, чтобы исключить онкологию, либо подтвердить ее. От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

Отбор клеток производится с помощью тонкой иглы. Процедура не более болезненная, чем обычная внутримышечная инъекция. Вопреки обывательскому мнению, биопсия не может способствовать распространению рака. И главное – подавляющее число биопсий свидетельствует как раз не о наличии, а об отсутствии онкологического процесса. Согласитесь, лучше один раз ее сделать, чем терзаться сомнениями и отравлять себе жизнь.

Женщины с большой грудью болеют раком чаще других.

- Ерунда. Величина груди никак не влияет на развитие болезни.

Заметный узелок в груди – самый распространенный симптом рака молочной железы.

Это правда. Но среди прочих симптомов, которые должны склонить женщину к визиту к врачу, - это изменение формы груди (уменьшение, увеличение, деформация), затвердение, изменение цвета, западение сосков, выделения из них.

Кроме того, обращайте внимание на затвердение или увеличение надключичных и паховых лимфатических узлов. Даже боли в позвоночнике должны насторожить.

Маммографию можно заменить на УЗИ

- Неправда. УЗИ врачи рекомендуют женщинам, не достигшим 40 лет, потому что у них на рентгеновском снимке изменения видны хуже. УЗИ можно считать дополнением к маммографии, когда на снимке неясно является ли новообразование узлом или кистой.

Риск заболеть меньше у пожилых женщин.

- И это неправда. Хотя большинство женщин болеет между 40 и 65 годами, но все же одна треть пациенток относится к более старшим возрастам. Возможно, что рак начал у них развиваться раньше, когда уровень гормона эстрогена был еще достаточно высок.

Диета может уменьшить риск заболевания.

- Да, но только не диета для похудения, а хороший режим питания. Во всяком случае, установлено, что реже болеют раком молочной железы жительницы средиземноморского региона, регулярно употребляющие оливковое масло, и японки, предпочитающие морепродукты.

В этой пище содержатся Омега-3, кислота, предохраняющие от болезни. Нужно есть пищу, понижающую уровень эстрогенов: капусту, фасоль, горошек, пшеничные отруби, брокколи и избегать животных жиров.

Опасность заболевания увеличивается, если кто-то в семье уже болел раком.

- К сожалению, это так. Если у родственников по женской линии случалось это заболевание, вероятность заболеть повышается (вдвое, если болела мать). Поэтому «генетически отягощенные» женщины должны регулярно проводить контрольные исследования.

Женщина не заболеет раком груди, если кормила ребенка грудью.

- Это не так. Риск заболевания уменьшается в два раза, если женщина родила до 26 лет, и касается тех разновидностей рака, которые появляются перед климактерием. Кормление грудью не влияет на развитие тех видов рака, которыми заболевают женщины в пожилом возрасте.

Узелки бывают такие маленькие, что их невозможно прощупать.

- Да. В ранней стадии узелок может быть так мал, что даже опытный врач не почувствует его пальцами, и женщина может несколько лет не подозревать, что в ее теле зреет рак.

На ранних стадиях рак можно обнаружить только с помощью маммографии. Ее нужно сделать один раз между 35 и 40 годами, каждые 2 года между 40 и 50, а после 50 лет – каждый год.

Хочу другую грудь, новую!

Много лет мне казалось, что в моей маленькой груди причина многих жизненных неудач, особенно на личном фронте. А делать операцию было страшно... Пока подруга не посоветовала обратиться в Студию эстетической медицины. Она делала косметическую операцию именно там. Сейчас я чувствую себя новым человеком! Сердечно благодарю врачей клиники и советую всем не бояться и не ждать, а обращаться за помощью к профессионалам . Валентина Михалева, Москва.
На вопрос читательницы отвечает пластический хирург, сотрудник Студии эстетической медицины Дмитрий КРЫСИН.

Наши хирурги одними из первых в России начали проводить имплантацию молочных желез — мы делаем такие операции с 1991 года. Мы имеем самый большой опыт использования лучших в мире грудных протезов американской фирмы McGhan.

Главное в протезировании молочной железы — это качество оболочки и наполнителя протеза. Оболочка не должна допускать никакой диффузии, а наполнитель — утрачивать свои свойства со временем. Во многих дешевых протезах в виде наполнителя используется обыкновенный солевой раствор, который не дает нужной формы и с годами всасывается в ткани, в результате чего грудь становится неровной, плотной и теряет свою эстетическую привлекательность.

Имплантаты McGhan лучше других, так как имеют текстурированную — шероховатую - поверхность, поэтому естественная капсула, образующаяся внутри организма, тонкая и не придает груди ненужной твердости, при этом возможность диффузии сведена к нулю. Гель, даже при нарушении целостности оболочки, не растекается. Согласно испытаниям, такой имплантат выдерживает нагрузку 300 кг на 1 квадратный сантиметр поверхности.
С нашими имплантатами возможен абсолютно индивидуальный подход к моделированию груди каждой пациентки. Имплантаты нельзя устанавливать под обвисшую грудь, сначала придется сделать ее подтяжку.

Процесс фиксации протеза — три месяца, за это время должна сформироваться естественная капсула, поэтому в этот период лучше избегать любых интенсивных воздействий на грудь.

Согласно данным исследований, после операции риск раковых заболеваний снижается. Это связано с тем, что, во-первых, происходит некоторая атрофия молочной железы, которая снижает возможность развития раковых клеток, во-вторых, женщина после операции вынуждена чаще бывать у врача, поэтому при любом опасении за состояние ее здоровья она подвергается своевременному обследованию.

Как правило, после операции пациентка проводит в стационаре трое суток, швы снимают на десятый день, через две-три недели проходят отеки. На протяжении реабилитационного периода — два-три месяца — не рекомендуется заниматься на тренажерах, направленных на тренировку мышц груди.
Вот, в принципе, и все рекомендации. Но в любом случае к каждой пациентке мы применяем индивидуальный подход и постоянно наблюдаем за состоянием ее здоровья.