Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Злокачественные опухоли яичников встречаются довольно часто, своевременная их диагностика затруднена, а смертность высока. Опухоли яичников возникают в условиях нарушения гормонального баланса в системе гипофиз - яичники. В группу риска входят женщины преимущественно конца 4-го и всего 5-го десятилетий жизни, но в последние годы рак «помолодел», встречается у женщин раннего репродуктивного возраста. Причем рак яичников в 2 раза чаще встречается у женщин с нарушенной функцией яичников, не живших половой жизнью, не беременевших, нерожавших, с ранней менопаузой, то есть, угрозу болезни имеют:

Женщины с нарушением функции яичников.

С кровотечениями в менопаузе.

Длительно находящиеся под наблюдением по поводу так называемой «бессимптомной миомы матки», хронических воспалительных процессов матки.

Женщины, ранее оперированные в пре - и постменопаузе по поводу доброкачественных опухолей внутренних половых органов с оставлением или резекцией одного или обоих яичников.

Женщины, пролеченные ранее по поводу рака молочной железы, так как имеют двойной риск развития рака яичника.

Имеющие наследственную отягощенность (38 процентов больных).

В научных кругах есть предположение, что заболевания матери (гестозы, инфекции) приводят к анатомическому поражению фолликулярного аппарата плода. Это может создать риск развития опухоли яичника у ребенка в любом возрасте.

Ранние стадии заболевания, как правило, протекают бессимптомно, и даже при появлении первых симптомов болезни некоторые больные длительное время не подвергаются операции. Доклиническая фаза может длиться десятки лет. В начале имеется медленное и доброкачественное течение заболевания, а затем уже возникает злокачественный рост, но наблюдаются случаи быстрого прогрессирования процесса. Многое зависит от возраста пациентки, вида опухоли и сопутствующих моментов (гормональные и метаболические нарушения, экстрагенитальные заболевания и т. д.)

Жалобы больных не специфичны, симптомы заболевания зависят от величины и расположения опухоли. Беспокоят чаще боли внизу живота, в пояснице, иногда в паховых областях: тупые, ноющего характера. Острые боли бывают лишь при перекруте ножки опухоли и при кровоизлияниях в случае разрыва капсулы опухоли. Возможны нарушения менструального цикла (21,7 процента) и бесплодие (7,8 процента). При значительных размерах опухоли возникает чувство тяжести и увеличение объема живота. У значительного числа больных симптомы заболевания отсутствуют. Поэтому так важны профилактические осмотры женщин 2 раза в год даже при отсутствии жалоб.

При обнаружении опухоли важно определить, является ли она истинной, то есть может перерождаться и требует срочного оперативного лечения, или это опухолевидное образование, которое связано с циклическими изменениями в яичниках на фоне нарушения гормональной регуляции и/или воспалительных процессов в области придатков матки, и самостоятельно исчезает или требует лечения. При наличии опухоли возможны осложнения: малигнизация, перекрут ножки опухоли, нагноение, разрыв капсулы образования, развитие кишечной непроходимости при сдавлении и растяжении фиксированной кишки и завороте его вокруг ножки опухоли яичника. Эти осложнения угрожают жизни и требуют экстренных вмешательств. Чтобы и не рисковать, нужно своевременно выявлять, а значит, регулярно наблюдаться и заботиться о своем здоровье. Особенно если вы отнесены в группу риска. Самолечение недопустимо.