Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Главная - Женские болезни - Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
Женские болезни - Женские болезни

поликистоз яичников: лечение

Лечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и самый важный аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, вероятнее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдения за уровнем в крови глюкозы и липидов.

Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.

Для уменьшения симптомов и рисков, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.

Лекарства для регулирования менструального цикла

Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.

Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.

Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).

Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)

К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).

Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.

Лекарства для увеличения вероятности зачатия

Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.

Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.

Хирургическое лечение

Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию (или электрокаутеризацию) яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскопом). Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия дыры в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.

Цель операции - стимулировать овуляцию, понижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, вырабатывающие эти гормоны.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Популярные темы:

Фиброидная опухоль (фиброма)

News image

Фиброма - это зрелая доброкачественная опухоль из соединительной ткани, которая возникает в матке у женщин в возрасте 30-40 лет....

Эндометриоз

News image

Бесплодие становится бичом нашего времени. *уальная революция сделала свое дело.

Обследование женского здоровья

News image

Обследование женского здоровья должно осуществляться регулярно.

Рак матки: последствия

News image

Большинство женщин пугает возможность удаления матки, последствия, но ведь нередко только так удается избавиться от болезненных, н...

Возможно: рак:

Что такое масталгия?

News image

Масталгией называют болезненные ощущения в груди, которые проявляются при набухании молочных желез.

Метастазы при раке груди

News image

Как известно, рак молочной железы является, к сожалению, не таким редким женским заболеванием, как нам бы хотелось.

Неприятности с грудью

News image

Каждая женщина, независимо от возраста, слышала о заболеваниях молочной железы.

Рак груди: 1 стадия

News image

Заболевание раком груди бывает нескольких стадий.

Авторизация



Женские болезни:

Календула в гинекологии

News image

Среди всего многообразия растений, проще всего узнать цветок календулы - его яркий оранжевый окрас невозможно не заметить....

Удалены яичники. Что дальше?

News image

Как известно, полноценной женщину «делают» яичники, которые вырабатывают такие гормоны, как эстрогены и пр...

Причины «женских» воспалений

News image

Причиной развития острых воспалений придатков матки нередко являются различные внутриматочные лечебно-диагностические манипуляции, включая искусственное прерывание бе...

Появление ВПЧ и рака шейки матки можно предотвратить

News image

О том, что представляют собой ВПЧ и рак шейки матки практически каждая женщина имеет представление, при этом, именно вирус папилломы че...

Миома матки

News image

Очень часто женщины недооценивают необходимость регулярных осмотров у ги...

Полезные продукты для женского здоровья

News image

Когда появляются симптомы различных болезней, факторы, которые на это повлияли ...