Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

В практике врача акушера-гинеколога жалобы пациенток на боли различного характера и локализации встречаются чаще всего. Порой это просто неприятные или колющие ощущения, но если они действуют постоянно, то это говорит о возможных проблемах в женской половой и репродуктивной сфере. Если женщина вовремя приходит в гинекологию с болями внизу живота, то можно своевременно обнаружить разнообразные нарушения и болезни в женском организме.

Врач-гинеколог при сборе жалоб пациентки просит описать боли в зависимости от регулярности, интенсивности и связанности с менструальным циклом. Самым простым и лёгким в диагностике является вариант предменструального синдрома, когда боли приходят перед месячными. Однако чаще всего пациентка предъявляет жалобы на болевые ощущения, никак не связанные с циклом.

Варианты болей, причиной которых не является гинекологическая патология

1. Боль в правом боку. Гинекология, как правило, здесь не нужна. Необходима консультация хирурга, чтобы исключить острый аппендицит. Кроме этой, самой частой причины, нужно попытаться выявить другие возможные причины болей: болезни желудка, толстого кишечника, прямой кишки.

2. Боль в спине. Гинекология может помочь, но сначала следует отправить женщину на консультацию терапевта или уролога. Довольно часто этот болевой синдром обусловлен заболеваниями позвоночника или мочевой системы.

3. Боль внизу живота. Конечно же, в первую очередь пациентка и врач будут думать о женских болезнях, но необходимо исключить воспаление в почках и мочевом пузыре. Кстати, при цистите и мочекаменной болезни могут быть болевые ощущения, типичные для гинекологии. Боли в пояснице, которые более характерны для патологии почек, врач всегда сможет правильно интерпретировать.

Женские болезни, для которых характерен болевой синдром

1. Эндометриоз матки. Для этой патологии типичными будут боли внизу живота различной интенсивности до менструации. По окончании месячных всё прекращается. Если эндометриоидные очаги есть не только в матке, то у женщины боли и неприятные ощущения будут при коитусе и на фоне дефекации.

2. Овуляция. Выход яйцеклетки из яичника в некоторых случаях сопровождается колющими и режущими ощущениями внизу живота. Это обычно бывает через две недели после окончания менструации.

3. Внематочная беременность. Наличие оплодотворённой яйцеклетки в маточной трубе становится причиной болей не только внизу живота, но и в пояснице, правом или левом боку. Может быть, кровотечение и обморок. Это острое состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

4. Прерывание маточной беременности. Нарушение протекания нормальной беременности, приводящее к выкидышу, будет причиной болей и кровотечения.

5. Воспаление в малом тазу. Острый или хронический воспалительный процесс обязательно приведёт к сильным болям и гноевидным выделениям из влагалища.

6. Опухоли малого таза. Любое кистозное образование в области яичника может спровоцировать перекручивание придатков с появлением очень сильных болей. При онкологическом процессе боли менее выражены, а на первом плане будут различные выделения из влагалища.

Врач-гинеколог учитывает все возможные причины, которые приводят к болевым ощущениям, и назначает обследование. Обязательными методами диагностики являются осмотр на кресле с взятием мазков на инфекции, анализы мочи, проведение теста на беременность, ультразвуковое исследование малого таза. Опытный доктор сможет найти причину болей и назначить лечение.